犬退燒藥過敏的臨床治療

退燒藥是寵物臨床醫療上的常用藥，常用的退燒藥有柴胡、複方安林巴比妥、安乃近等等。普通的退燒藥安全性較高，但是如果使用者對犬的生理特徵不甚瞭解，尤其是寵物犬的體溫，寵物是否發燒、發燒的程度、體溫升高的原因理解過於片面，而擅自退燒藥，用法用量又沒有掌握好，就會引起寵物犬退燒藥過敏。較為常見的是寵物犬安乃近過敏，本文筆者就寵物犬安乃近中毒的臨床治療方法與大家分享。

一、安乃近致敏

安乃近易溶于水，解熱、鎮痛作用較氨基比林快而強，主要用於高熱時的解熱，也可用於頭痛、偏頭痛、肌肉痛、關節痛和痛經等。安乃近胃腸道的刺激較小，但是有可能會出現以下各種不良反應。

1、犬注射後可能引起蕁麻疹、滲出性紅斑等過敏性反應，嚴重的時候可發生剝脫性皮炎、表皮松解症等。

2、注射後臨床表現粒細胞缺乏症，亦可引起自身免疫性溶血性貧血，血小板減小性紫癜、再生障礙性貧血等。

3、注射部位可有紅腫、疼痛，數天后消退，以及注射部位膿包等。

圖1 犬安乃近過敏後精神萎靡

二、過敏原因及臨床症狀

犬在一開始精神食欲較差的時候，直腸溫度略高或不高，主人在不清楚犬正常體溫範圍的情況下以為其發燒，於是在未掌握安乃近使用方法的情況下過量使用安乃近針劑或片劑。用後不久就發現犬出現不同程度的暈厥，口唇震顫、磨牙、興奮、眼球突出、驚厥等，觸摸該犬時該犬表現攻擊傾向，虛脫倒地後四肢關節略僵硬，腹部痙攣，腹式呼吸明顯，嘔吐胃內容物數次，排血尿，重度貧血。低體溫，脈搏數明顯上升。

圖2 過敏犬發生剝脫性皮炎

三、實驗室檢查

1、血常規 一般病犬白細胞未見明顯減少。如果虛脫及貧血症狀出現則臨床檢查白細胞減少、紅細胞減少、紅細胞壓積降低，血紅蛋白低，血小板數量下降。

2、尿檢 尿液比重增高，使用利尿藥後多尿時檢測尿比重略下降或正常，尿蛋白3＋，尿潛血陽性。

3、生化平均指標 尿素氮水準明顯增高，肌酐水準略高或基本正常，血清磷略高。ALT和AST升高，ALP和γ－GT無明顯變化。如果犬的過敏症狀比較明顯，則總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素都會有明顯升高，病犬如果有身體機能衰竭的症狀，則血糖值有明顯的下降。

4、血塗片 如果病犬出現溶血症狀，則血塗片中可見偏大的紅細胞、網織紅細胞、破碎紅細胞、異形紅細胞等。

圖3 過敏犬輸液治療

四、治療方法

1、留置淺靜脈套管針，確保及時補液和給藥，糾正電解質紊亂和體液失衡。

2、及時注射潑尼松龍或強的松龍。

3、如果犬出現血紅蛋白尿等溶血現象，靜脈滴注百分之五碳酸氫鈉注射液。為保護腎臟，用普魯卡因進行雙側腎區封閉，紅外線等或理療儀照射腰部，促進血紅蛋白排出。

4、如果病犬出現嚴重衰竭、角弓反張及溶血性貧血症狀，臨床注意輸血、解痙、擴容、保肝、利尿、糾正水電解質紊亂、鹼化尿液等對症支援處理。

圖4 治療24小時後犬精神有明顯恢復

五、後期護理

1、可以適當給予吸氧，生命監護儀觀察血氧飽和度的變化。

2、加熱墊保溫，輸液管用加熱裝置加熱，每隔半小時測量體溫。觀察犬的生命體征、驚厥、腹痛症狀的變化，注意尿量、尿色。

3、禁食，待病犬精神好轉可以給予用熱水泡軟的狗糧和蛋黃等易消化的食物。避免進食一切可能加重溶血的食物或藥物，二十四小時保證病犬有水喝，以促進毒性物質排泄。

4、犬恢復期間有可能會出現皮膚黃疸情況，防止黃疸引起的瘙癢，犬抓撓後造成皮膚皮損感染，必要的時候戴上伊莉莎白圈。