退燒藥是寵物臨床醫療上的常用藥, 常用的退燒藥有柴胡、複方安林巴比妥、安乃近等等。 普通的退燒藥安全性較高, 但是如果使用者對犬的生理特徵不甚瞭解, 尤其是寵物犬的體溫, 寵物是否發燒、發燒的程度、體溫升高的原因理解過於片面, 而擅自退燒藥, 用法用量又沒有掌握好, 就會引起寵物犬退燒藥過敏。 較為常見的是寵物犬安乃近過敏, 本文筆者就寵物犬安乃近中毒的臨床治療方法與大家分享。
一、安乃近致敏
安乃近易溶于水, 解熱、鎮痛作用較氨基比林快而強,
1、犬注射後可能引起蕁麻疹、滲出性紅斑等過敏性反應, 嚴重的時候可發生剝脫性皮炎、表皮松解症等。
2、注射後臨床表現粒細胞缺乏症, 亦可引起自身免疫性溶血性貧血, 血小板減小性紫癜、再生障礙性貧血等。
3、注射部位可有紅腫、疼痛, 數天后消退, 以及注射部位膿包等。
圖1 犬安乃近過敏後精神萎靡
二、過敏原因及臨床症狀
犬在一開始精神食欲較差的時候, 直腸溫度略高或不高, 主人在不清楚犬正常體溫範圍的情況下以為其發燒, 於是在未掌握安乃近使用方法的情況下過量使用安乃近針劑或片劑。 用後不久就發現犬出現不同程度的暈厥, 口唇震顫、磨牙、興奮、眼球突出、驚厥等, 觸摸該犬時該犬表現攻擊傾向, 虛脫倒地後四肢關節略僵硬, 腹部痙攣, 腹式呼吸明顯, 嘔吐胃內容物數次, 排血尿, 重度貧血。 低體溫, 脈搏數明顯上升。
圖2 過敏犬發生剝脫性皮炎
三、實驗室檢查
1、血常規 一般病犬白細胞未見明顯減少。 如果虛脫及貧血症狀出現則臨床檢查白細胞減少、紅細胞減少、紅細胞壓積降低, 血紅蛋白低, 血小板數量下降。
2、尿檢 尿液比重增高, 使用利尿藥後多尿時檢測尿比重略下降或正常,
3、生化平均指標 尿素氮水準明顯增高, 肌酐水準略高或基本正常, 血清磷略高。 ALT和AST升高, ALP和γ-GT無明顯變化。 如果犬的過敏症狀比較明顯, 則總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素都會有明顯升高, 病犬如果有身體機能衰竭的症狀, 則血糖值有明顯的下降。
4、血塗片 如果病犬出現溶血症狀, 則血塗片中可見偏大的紅細胞、網織紅細胞、破碎紅細胞、異形紅細胞等。
圖3 過敏犬輸液治療
四、治療方法
1、留置淺靜脈套管針, 確保及時補液和給藥, 糾正電解質紊亂和體液失衡。
2、及時注射潑尼松龍或強的松龍。
3、如果犬出現血紅蛋白尿等溶血現象, 靜脈滴注百分之五碳酸氫鈉注射液。 為保護腎臟, 用普魯卡因進行雙側腎區封閉, 紅外線等或理療儀照射腰部, 促進血紅蛋白排出。
4、如果病犬出現嚴重衰竭、角弓反張及溶血性貧血症狀, 臨床注意輸血、解痙、擴容、保肝、利尿、糾正水電解質紊亂、鹼化尿液等對症支援處理。
圖4 治療24小時後犬精神有明顯恢復
五、後期護理
1、可以適當給予吸氧,生命監護儀觀察血氧飽和度的變化。
2、加熱墊保溫,輸液管用加熱裝置加熱,每隔半小時測量體溫。觀察犬的生命體征、驚厥、腹痛症狀的變化,注意尿量、尿色。
3、禁食,待病犬精神好轉可以給予用熱水泡軟的狗糧和蛋黃等易消化的食物。避免進食一切可能加重溶血的食物或藥物,二十四小時保證病犬有水喝,以促進毒性物質排泄。
4、犬恢復期間有可能會出現皮膚黃疸情況,防止黃疸引起的瘙癢,犬抓撓後造成皮膚皮損感染,必要的時候戴上伊莉莎白圈。
圖4 治療24小時後犬精神有明顯恢復
五、後期護理
1、可以適當給予吸氧,生命監護儀觀察血氧飽和度的變化。
2、加熱墊保溫,輸液管用加熱裝置加熱,每隔半小時測量體溫。觀察犬的生命體征、驚厥、腹痛症狀的變化,注意尿量、尿色。
3、禁食,待病犬精神好轉可以給予用熱水泡軟的狗糧和蛋黃等易消化的食物。避免進食一切可能加重溶血的食物或藥物,二十四小時保證病犬有水喝,以促進毒性物質排泄。
4、犬恢復期間有可能會出現皮膚黃疸情況,防止黃疸引起的瘙癢,犬抓撓後造成皮膚皮損感染,必要的時候戴上伊莉莎白圈。