貓麻風的症狀與治療

貓麻風（Feline Leprosy）是一種皮膚肉芽腫性結節性☆禁☆感染，是稀有的皮膚疾病，但貓比起其它飼養動物較為易感。因為從野生動物或野鼠中分離到鼠麻風桿菌，有人認為鼠的麻風桿菌可能感染貓。

【原因】

從貓麻風病例中分離的分支桿菌給小鼠或大鼠接種後，顯示跟鼠麻風完全一樣的症狀，所以人們認為鼠麻風與貓麻風是同一致病菌所為。另外，病灶好發於頭部及四肢等易被老鼠咬到的部位，所以貓的感染，被認為是與齧齒類動物接觸，被其咬傷所引起的。但是，這種菌對貓的人工感染實驗卻常以失敗而告終。跟人麻風一樣，感染的發生與免疫機能低下有關。但患本病的貓其免疫機能是否低下，現在還不清楚。貓的年齡、品種及性別與發病率無關。

【症狀】

1．病灶：病灶可見於身體任何部位，但多數在頭部、頸部及四肢等處易被老鼠咬傷的部位單發或多發。呈直徑5~35mm的圓形或橢圓形柔軟肉樣皮下結節或變成膿腫，難以自然治癒。病灶表面皮膚雖有時正常，但多數情況下形成瘺管或潰瘍或肉芽腫。無痛癢感，常見局部淋巴結腫大。

2．全身症狀：通常全身狀態良好，偶爾會引起全身感染，伴隨著多發性的皮膚病灶，肝、肺及脾等內臟中也會形成肉芽腫，此時一般狀態惡化。

【實驗室檢查】

1．直接標本塗片：將玻片直接按壓在病灶上後，革蘭氏染色或齊-尼氏染色，在組織團塊和郎罕氏巨細胞中可觀察到大量的革蘭氏陰性分支桿菌。與此類似的皮膚結核細菌量少，發現比較困難。

2．病理學檢查：結節性乃至彌漫性皮炎，以及伴有不同程度的潰瘍、壞死或局部鈣化的肉芽腫或者化膿性肉芽腫性皮炎的變化。多核白細胞、淋巴細胞以及漿細胞的浸潤，有時可觀察到郎罕氏巨細胞。淋巴結中也同樣可見含有分支桿菌的細胞和類上皮反應。與此類似的皮膚結核中常見乾酪樣壞死，而貓麻風非常少見。

3．動物接種試驗：本菌不能培養，所以給動物接種時使用感染組織的乳劑。為與結核區別，接種豚鼠，為確證貓麻風給小鼠接種，本菌接種豚鼠不會致豚鼠死亡，但結核菌接種會產生特徵性變化。另外本菌給小鼠接種時，會造成與貓麻風及鼠麻風同樣的病變，在接種局部和附近淋巴結會產生含有大量該細菌的病灶。

【診斷】

1．參考病歷和各種檢查結果做出診斷。

2．需要與結核、非典型分支桿菌性肉芽腫、異物、深部真菌病、慢性細菌感染、腫瘤（肥大細胞瘤、組織球瘤、癌及淋巴瘤）相鑒別。

【治療】

1．外科切除法：與健康組織界限分明的單一病灶，盡可能外科切除是臨床上首選的治療方法。

2．化學療法：各種人用的麻風治療藥（氨苯碸50~100mg/kg/日，利福平，5mg/kg/日）可用於貓麻風的治療，但療效不確切。此外，氨苯碸會導致溶血性貧血和中毒（神經症狀），需要注意。將鏈黴素直接注入到病灶內據說也有效果。