貓麻風的症狀與治療

貓麻風（Feline Leprosy）是一種皮膚肉芽腫性結節性☆禁☆感染， 是稀有的皮膚疾病， 但貓比起其它飼養動物較為易感。 因為從野生動物或野鼠中分離到鼠麻風桿菌，

有人認為鼠的麻風桿菌可能感染貓。

【原因】

從貓麻風病例中分離的分支桿菌給小鼠或大鼠接種後， 顯示跟鼠麻風完全一樣的症狀， 所以人們認為鼠麻風與貓麻風是同一致病菌所為。 另外， 病灶好發於頭部及四肢等易被老鼠咬到的部位， 所以貓的感染， 被認為是與齧齒類動物接觸， 被其咬傷所引起的。 但是， 這種菌對貓的人工感染實驗卻常以失敗而告終。 跟人麻風一樣， 感染的發生與免疫機能低下有關。 但患本病的貓其免疫機能是否低下， 現在還不清楚。 貓的年齡、品種及性別與發病率無關。

【症狀】

1．病灶：病灶可見於身體任何部位， 但多數在頭部、頸部及四肢等處易被老鼠咬傷的部位單發或多發。

呈直徑5~35mm的圓形或橢圓形柔軟肉樣皮下結節或變成膿腫， 難以自然治癒。 病灶表面皮膚雖有時正常， 但多數情況下形成瘺管或潰瘍或肉芽腫。 無痛癢感， 常見局部淋巴結腫大。

2．全身症狀：通常全身狀態良好， 偶爾會引起全身感染， 伴隨著多發性的皮膚病灶， 肝、肺及脾等內臟中也會形成肉芽腫， 此時一般狀態惡化。

【實驗室檢查】

1．直接標本塗片：將玻片直接按壓在病灶上後， 革蘭氏染色或齊-尼氏染色， 在組織團塊和郎罕氏巨細胞中可觀察到大量的革蘭氏陰性分支桿菌。 與此類似的皮膚結核細菌量少， 發現比較困難。

2．病理學檢查：結節性乃至彌漫性皮炎， 以及伴有不同程度的潰瘍、壞死或局部鈣化的肉芽腫或者化膿性肉芽腫性皮炎的變化。

多核白細胞、淋巴細胞以及漿細胞的浸潤， 有時可觀察到郎罕氏巨細胞。 淋巴結中也同樣可見含有分支桿菌的細胞和類上皮反應。 與此類似的皮膚結核中常見乾酪樣壞死， 而貓麻風非常少見。

3．動物接種試驗：本菌不能培養， 所以給動物接種時使用感染組織的乳劑。 為與結核區別， 接種豚鼠， 為確證貓麻風給小鼠接種， 本菌接種豚鼠不會致豚鼠死亡， 但結核菌接種會產生特徵性變化。 另外本菌給小鼠接種時， 會造成與貓麻風及鼠麻風同樣的病變， 在接種局部和附近淋巴結會產生含有大量該細菌的病灶。

【診斷】

1．參考病歷和各種檢查結果做出診斷。

2．需要與結核、非典型分支桿菌性肉芽腫、異物、深部真菌病、慢性細菌感染、腫瘤（肥大細胞瘤、組織球瘤、癌及淋巴瘤）相鑒別。

【治療】

1．外科切除法：與健康組織界限分明的單一病灶， 盡可能外科切除是臨床上首選的治療方法。

2．化學療法：各種人用的麻風治療藥（氨苯碸50~100mg/kg/日， 利福平， 5mg/kg/日）可用於貓麻風的治療， 但療效不確切。 此外， 氨苯碸會導致溶血性貧血和中毒（神經症狀）， 需要注意。 將鏈黴素直接注入到病灶內據說也有效果。