安宮牛黃丸在犬瘟熱病例治療中的應用
一、病例介紹
主訴:患犬品種是哈士奇,公,5個月,未注射疫苗,朋友給的已經養了三個月。咳嗽兩天,食欲還好,大小便基本正常。
二、臨床檢查及診治
體重:9。2kg,體溫:40。3℃,心率:130/min,呼吸:55/min,體型偏瘦。精神狀態尚可,鼻頭乾燥,鼻孔有濃鼻涕,誘咳陽性,CDV(+),X光檢查肺紋理增粗(如圖),糞檢(正常),血常規及電解質主要參數見下表
項目
結果
參考值
專案
結果
參考值
WBC
3.1
6-16.9
HCT
21.2
37-55
LYM#
0.4
0.7-5.1
Na
134.
144-160
RBC
4.0
5.5-8.5
Cl
105
109-122
病犬
X-光影像顯示肺部感染
X-光影像顯示肺部感染
三、治療
治療原則:抗病毒,抗菌,支持及對症治療。
第1天
1,頭孢曲松50mg/kg,皮下注射,一天兩次。
2,氨茶鹼10mg/kg,皮下注射,一天兩次。
3,安林巴比妥1ml,皮下注射,一天兩次。
4,生理鹽水150ml,維生素C50mg/kg,肌苷10mg/kg,ATP10mg,輔酶A50IU,50%葡萄糖20ml,混合靜脈滴注。
5,安宮牛黃丸1顆,一天一次。
6,霧化:慶大黴素1支,地塞米松半支,氨茶鹼半支,混合適量水霧化20分鐘。
第2天
主訴:回家後吃飯喝水正常,夜間咳嗽5-6次,早晨大便偏軟。
體溫:40。0℃,治療方案同第一天。
第3天
主訴:回家後精神尚可,吃了少量狗糧,喝水,夜間稍咳嗽。
體溫:39。4℃,治療方案:同第二天,治療期間情況穩定,喝水。
第4天
沒有來院治療
第5天
主訴:前天晚上回家一切正常,夜間沒怎麼咳嗽,昨晚咳嗽嚴重,大便稀軟。
體溫:39。8℃,心率:140/min,呼吸:50/min,有濃鼻涕,CPV(-),CBC和電解質主要指標如下:
專案
結果
參考值
專案
結果
參考值
WBC
15.0
6-16.9
K
4.1
3.5-5.8
LYM#
3.1
0.7-5.1
Na
148
144-160
RBC
5.69
5.5-8.5
Cl
114
109-122
HCT
36
37-55
PH
7.4
7.32-7.42
治療方案在第三天的基礎上加:1,咳喘寧,口服,一次一顆,一天兩次。2,654-2 5mg, 皮下注射。2,肺心康,一次一顆,一天兩次。
第6天
主訴:回家情況很好,大便偏軟,食欲很好,夜間咳嗽3-4次。
體溫:39。0℃,鼻涕少量,精神狀態很好。治療方案:同第4天。
第7天
主訴:回家情況良好,夜間咳嗽4-5次,晚上大便偏軟,今晨大便成形,早晨吃飯喝水正常。
體溫:39。0,聽診呼吸未見明顯雜音,治療同前一天。
當天治療結束後同畜主協商同意回家治療,治療方案如下:
1,安宮牛黃丸,口服,每天半顆,一天一次,共五天。
2,阿莫西林克拉維酸鉀(25mg),每次一顆,一天兩次,共五天。
3,肺心康,每次一顆,一天兩次,共五天。
一周後電話回訪,狗狗已經康復,情況良好。
四、總結
犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的一種急性、傳染性很強的病毒病。臨床特徵主要有雙相熱,呼吸系統炎症或者伴發肺炎,胃腸道炎症,白細胞減少,神經症狀,腳墊增厚等。患犬死亡率高,而且有可能引起後神經症狀遺症。
安宮牛黃丸主要功效為清熱解毒,震驚開竅,腦炎,腦膜炎,中毒性腦病,腦出血,敗血症等,對犬瘟熱引起的高熱及相關症狀有很好的療效。其主要成分為:牛黃,郁金,犀角,黃芩,黃連,雄黃,梔子,朱砂,冰片,麝香,珍珠。
本病例在治療中,除了常規抗菌消炎外,對犬瘟熱病毒及其引起的相關症狀,採用安宮牛黃丸治療,效果確實,可為以後犬瘟熱的治療提供參考。