一、病例介紹
主訴:患犬品種是哈士奇, 公, 5個月, 未注射疫苗, 朋友給的已經養了三個月。 咳嗽兩天, 食欲還好, 大小便基本正常。
二、臨床檢查及診治
體重:9。 2kg, 體溫:40。 3℃, 心率:130/min, 呼吸:55/min, 體型偏瘦。 精神狀態尚可, 鼻頭乾燥, 鼻孔有濃鼻涕, 誘咳陽性, CDV(+), X光檢查肺紋理增粗(如圖), 糞檢(正常), 血常規及電解質主要參數見下表
項目
結果
參考值
專案
結果
參考值
WBC
3.1
6-16.9
HCT
21.2
37-55
LYM#
0.4
0.7-5.1
Na
134.
144-160
RBC
4.0
5.5-8.5
Cl
105
109-122
病犬
X-光影像顯示肺部感染
X-光影像顯示肺部感染
三、治療
治療原則:抗病毒, 抗菌, 支持及對症治療。
第1天
1, 頭孢曲松50mg/kg, 皮下注射, 一天兩次。
2, 氨茶鹼10mg/kg, 皮下注射, 一天兩次。
3, 安林巴比妥1ml, 皮下注射, 一天兩次。
4, 生理鹽水150ml, 維生素C50mg/kg, 肌苷10mg/kg, ATP10mg, 輔酶A50IU, 50%葡萄糖20ml, 混合靜脈滴注。
6, 霧化:慶大黴素1支, 地塞米松半支, 氨茶鹼半支, 混合適量水霧化20分鐘。
第2天
主訴:回家後吃飯喝水正常, 夜間咳嗽5-6次, 早晨大便偏軟。
體溫:40。 0℃, 治療方案同第一天。
第3天
主訴:回家後精神尚可, 吃了少量狗糧, 喝水, 夜間稍咳嗽。
體溫:39。 4℃, 治療方案:同第二天, 治療期間情況穩定, 喝水。
第4天
沒有來院治療
第5天
主訴:前天晚上回家一切正常, 夜間沒怎麼咳嗽, 昨晚咳嗽嚴重, 大便稀軟。
體溫:39。 8℃, 心率:140/min, 呼吸:50/min, 有濃鼻涕, CPV(-), CBC和電解質主要指標如下:
專案
結果
參考值
專案
結果
參考值
WBC
15.0
6-16.9
K
4.1
3.5-5.8
LYM#
3.1
0.7-5.1
Na
148
144-160
RBC
5.69
5.5-8.5
Cl
114
109-122
HCT
36
37-55
PH
7.4
7.32-7.42
治療方案在第三天的基礎上加:1, 咳喘寧, 口服, 一次一顆, 一天兩次。 2, 654-2 5mg, 皮下注射。 2, 肺心康, 一次一顆, 一天兩次。
第6天
主訴:回家情況很好, 大便偏軟, 食欲很好, 夜間咳嗽3-4次。
體溫:39。 0℃, 鼻涕少量,
第7天
主訴:回家情況良好, 夜間咳嗽4-5次, 晚上大便偏軟, 今晨大便成形, 早晨吃飯喝水正常。
體溫:39。 0, 聽診呼吸未見明顯雜音, 治療同前一天。
當天治療結束後同畜主協商同意回家治療, 治療方案如下:
1, 安宮牛黃丸, 口服, 每天半顆, 一天一次, 共五天。
2, 阿莫西林克拉維酸鉀(25mg), 每次一顆, 一天兩次, 共五天。
3, 肺心康, 每次一顆, 一天兩次, 共五天。
一周後電話回訪, 狗狗已經康復, 情況良好。
四、總結
犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的一種急性、傳染性很強的病毒病。 臨床特徵主要有雙相熱, 呼吸系統炎症或者伴發肺炎, 胃腸道炎症, 白細胞減少, 神經症狀, 腳墊增厚等。 患犬死亡率高, 而且有可能引起後神經症狀遺症。
安宮牛黃丸主要功效為清熱解毒, 震驚開竅, 腦炎, 腦膜炎, 中毒性腦病, 腦出血, 敗血症等, 對犬瘟熱引起的高熱及相關症狀有很好的療效。 其主要成分為:牛黃, 郁金, 犀角, 黃芩, 黃連, 雄黃, 梔子, 朱砂, 冰片, 麝香, 珍珠。
本病例在治療中, 除了常規抗菌消炎外, 對犬瘟熱病毒及其引起的相關症狀, 採用安宮牛黃丸治療, 效果確實, 可為以後犬瘟熱的治療提供參考。