犬骨盆骨折

比熊

骨盆骨折主要見於車禍中的愛寵，對於車禍對愛寵的傷害，不言而喻。對愛寵來說，這種車禍本可以避免，結果因為家長的各種不小心，給愛寵的身體健康帶來了很大的危險。本文就劉上飛醫生接診的一例骨盆骨折，講述骨盆骨折發生時的應對策略。

一、診斷

判定骨折的發生首先根據對家長的問診，愛寵發生了什麼事，什麼類型的車禍（被快速移動的車輛撞的還是單純性的碾壓，由此判定發生車禍以後，對愛寵本身造成的損傷情況），以及距離發生車禍的時間。確診一般要進行X光的拍攝，從下圖可看到左側骨盆骨折。

骨盆骨折，腹背位

正常骨盆結構

二、治療

一般通過內固定復位

復位後的X光片，腹背位，可見明顯植入的骨板

閉合切口後的傷口，結節縫合皮膚

三、骨折後的護理

除了按照常規手術護理方法外，最重要的是要限制活動。在診治的過程中，經常有家長沒有嚴格遵照醫囑，或者由於愛寵過於調皮，造成二次骨折的情況。二次骨折對於愛寵的健康來說是極為不利的，要重新面對麻醉，骨折等一系列的風險。

四、骨折植入物的移除問題

1.成年動物，沒有併發症的一般也可以不移除，但發生併發症的必須移除，未成年動物，因為會不斷生長，可能會造成未成年動物骨骼生長畸形，所以最好移除植入物。尤其是未成年動物長骨骨折的植入物要拆除，採用了鋼絲進行環紮或者半環紮的鋼絲也必須移除。骨板移除後也需要限制活動1-4周。

2.骨板的移除在發生了一下幾種情況時也需要移除。

無法達到其植入時所起的作用時

產生骨質疏鬆症時

影響使用功能

用於賽狗

發生感染和併發症時：比如骨折處不癒合，穩定性不夠間隙太大，血液迴圈無法恢復，骨頭壞死等。未癒合時，要重新手術，置入新固定器具，同時要移除壞死的骨頭等。

外界溫度變化使動物感覺不適應。尤其是在冬天寒冷的地方，由於骨板是金屬性的，可能會造成肌肉等組織的凍傷。

五、移除骨板的時期

動物年齡（age）

術後移除時間（postoperative time for plate removal）

小於3個月

4周

3-6個月

2-3個月

6-12個月

3-5個月

約1年

5-14個月

六、骨折內固定和外固定優缺比較

內固定優點

1.有良好的手術視野

2.直接對骨折進行處進行修復，復位精准

3.減少住院及照顧

4.使用功能提早

內固定缺點

1.增加手術時間，增加感染機會

2.延緩血液迴圈的恢復

3.增加軟組織的破壞

外固定優點

不需要在骨折處大面積的開創，所以可以保持較佳的血液迴圈減少軟組織的損傷

缺點

1.無法直視骨折處，所以骨折復位處復位不是特別精准

2.需要較多器材的使用

3.術後照顧複雜

4.對解剖學有充分認識

七、骨折癒合時間的比較

年齡

外固定和髓內針

骨板固定

3個月以下

2-3周

4周

3-6個月

4-6周

2-3個月

6-12個月

5-8周

3-5個月

1年

7-12周

5個月-1年

八、總結

骨折對於愛寵及其家長來說都是不願意發生的，同時大部分都是可以避免的。這需要家長的細心和耐心，外出為愛寵佩戴牽引繩，過馬路時牽好牽引繩，儘量避免愛寵自己過馬路。曾經接診過因為主人外出，愛寵相送，加上當天風大，剛好被要關的門給夾斷了腿，尤其貓咪，也接診過從床上掉下來就骨折的。所以生活中要時時刻刻避免可能對愛寵造成的傷害。