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犬骨盆骨折


比熊

骨盆骨折主要見於車禍中的愛寵, 對於車禍對愛寵的傷害, 不言而喻。 對愛寵來說, 這種車禍本可以避免, 結果因為家長的各種不小心,

給愛寵的身體健康帶來了很大的危險。 本文就劉上飛醫生接診的一例骨盆骨折, 講述骨盆骨折發生時的應對策略。

一、診斷

判定骨折的發生首先根據對家長的問診, 愛寵發生了什麼事, 什麼類型的車禍(被快速移動的車輛撞的還是單純性的碾壓, 由此判定發生車禍以後, 對愛寵本身造成的損傷情況), 以及距離發生車禍的時間。 確診一般要進行X光的拍攝, 從下圖可看到左側骨盆骨折。


骨盆骨折, 腹背位


正常骨盆結構

二、治療

一般通過內固定復位


復位後的X光片, 腹背位, 可見明顯植入的骨板


閉合切口後的傷口, 結節縫合皮膚

三、骨折後的護理

除了按照常規手術護理方法外, 最重要的是要限制活動。 在診治的過程中, 經常有家長沒有嚴格遵照醫囑, 或者由於愛寵過於調皮, 造成二次骨折的情況。 二次骨折對於愛寵的健康來說是極為不利的, 要重新面對麻醉, 骨折等一系列的風險。

四、骨折植入物的移除問題

1.成年動物, 沒有併發症的一般也可以不移除, 但發生併發症的必須移除, 未成年動物, 因為會不斷生長, 可能會造成未成年動物骨骼生長畸形, 所以最好移除植入物。

尤其是未成年動物長骨骨折的植入物要拆除, 採用了鋼絲進行環紮或者半環紮的鋼絲也必須移除。 骨板移除後也需要限制活動1-4周。

2.骨板的移除在發生了一下幾種情況時也需要移除。

無法達到其植入時所起的作用時

產生骨質疏鬆症時

影響使用功能

用於賽狗

發生感染和併發症時:比如骨折處不癒合, 穩定性不夠間隙太大, 血液迴圈無法恢復, 骨頭壞死等。 未癒合時, 要重新手術, 置入新固定器具, 同時要移除壞死的骨頭等。

外界溫度變化使動物感覺不適應。 尤其是在冬天寒冷的地方, 由於骨板是金屬性的, 可能會造成肌肉等組織的凍傷。

五、移除骨板的時期

動物年齡(age)

術後移除時間(postoperative time for plate removal)

小於3個月

4周

3-6個月

2-3個月

6-12個月

3-5個月

約1年

5-14個月

六、骨折內固定和外固定優缺比較

內固定優點

1.有良好的手術視野

2.直接對骨折進行處進行修復,復位精准

3.減少住院及照顧

4.使用功能提早

內固定缺點

1.增加手術時間,增加感染機會

2.延緩血液迴圈的恢復

3.增加軟組織的破壞

外固定優點

不需要在骨折處大面積的開創,所以可以保持較佳的血液迴圈減少軟組織的損傷

缺點

1.無法直視骨折處,所以骨折復位處復位不是特別精准

2.需要較多器材的使用

3.術後照顧複雜

4.對解剖學有充分認識

七、骨折癒合時間的比較

年齡

外固定和髓內針

骨板固定

3個月以下

2-3周

4周

3-6個月

4-6周

2-3個月

6-12個月

5-8周

3-5個月

1年

7-12周

5個月-1年

八、總結

骨折對於愛寵及其家長來說都是不願意發生的,同時大部分都是可以避免的。這需要家長的細心和耐心,外出為愛寵佩戴牽引繩,過馬路時牽好牽引繩,儘量避免愛寵自己過馬路。曾經接診過因為主人外出,愛寵相送,加上當天風大,剛好被要關的門給夾斷了腿,尤其貓咪,也接診過從床上掉下來就骨折的。所以生活中要時時刻刻避免可能對愛寵造成的傷害。

小於3個月

4周

3-6個月

2-3個月

6-12個月

3-5個月

約1年

5-14個月

六、骨折內固定和外固定優缺比較

內固定優點

1.有良好的手術視野

2.直接對骨折進行處進行修復,復位精准

3.減少住院及照顧

4.使用功能提早

內固定缺點

1.增加手術時間,增加感染機會

2.延緩血液迴圈的恢復

3.增加軟組織的破壞

外固定優點

不需要在骨折處大面積的開創,所以可以保持較佳的血液迴圈減少軟組織的損傷

缺點

1.無法直視骨折處,所以骨折復位處復位不是特別精准

2.需要較多器材的使用

3.術後照顧複雜

4.對解剖學有充分認識

七、骨折癒合時間的比較

年齡

外固定和髓內針

骨板固定

3個月以下

2-3周

4周

3-6個月

4-6周

2-3個月

6-12個月

5-8周

3-5個月

1年

7-12周

5個月-1年

八、總結

骨折對於愛寵及其家長來說都是不願意發生的,同時大部分都是可以避免的。這需要家長的細心和耐心,外出為愛寵佩戴牽引繩,過馬路時牽好牽引繩,儘量避免愛寵自己過馬路。曾經接診過因為主人外出,愛寵相送,加上當天風大,剛好被要關的門給夾斷了腿,尤其貓咪,也接診過從床上掉下來就骨折的。所以生活中要時時刻刻避免可能對愛寵造成的傷害。

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