一例牧羊犬嚴重腸套疊病例分析

當我們飼養寵物的那天起，請對我們的愛寵負一生的責任，尤其是當愛寵發生疾病時候，請儘快帶我們的愛寵就醫，並找到一個可以信任的執業醫師，不管疾病有多重，只要有一線希望，我們就不該放棄，也許，它真的因為你的堅持，而重獲生命，再次得到我們的愛，再次給我們創造更美好的生活中的快樂，所有這些，只是我們的信念，我們的堅持，為愛寵在人世的十幾年做些事情，共同的歡樂，共同的愛，一起去為生活的美好而努力。下面是一例嚴重腸套疊病例分析，我們從病例中得到更多的則是啟示和警戒，還有思考。
病例：德國牧羊犬 8個月 腹瀉一周 極度消瘦 每天基本嘔吐三四次 腹瀉便血 並有直腸脫出 來本院前在其他醫院治療過一周時間，按照細小病毒進行治療，用藥不詳，是按照直腸脫反復性脫出來本院進行手術。
當看到此病犬時，我心疼了，八個月的德國牧羊犬不到四十五斤，骨瘦如柴，在我面前嘔吐的都是陳血，很大幾堆，可憐的小傢伙，我想讓它在我這裡重獲生命。

德國牧羊犬(詳情介紹)

觸診後發現此犬不僅是腸道脫出，而且是嚴重腸套疊，進行X光檢查，發現腸道內充滿氣體，而且套疊長度比較長，主人決定賭一次。

X光檢查

首先分析下腸套疊的病因：犬貓屬於肉食動物，由於生理和解剖學的特點，發生腸套疊的幾率要遠大於其他動物，此病常發生于青年動物的急性腸炎或是寄生蟲病時，這個是由於腸道的蠕動機制收到威脅，引起失調導致的，多發生於空腸、回盲腸結合處、回腸近端。
腸套疊危害：由於腸管正常生理位置改變，直接影響到犬貓的精神狀態，局部血液迴圈嚴重障礙，引起患病動物的嘔吐、腹瀉、腹痛、急劇消瘦、精神沉鬱、機體脫水、電解質紊亂、伴發堿中毒、晚期會發生尿毒癥，威脅生命，需要及時進行處理。
診斷：根據臨床症狀及觸診腹部有香腸樣物體，並可借助X光進行輔助診斷，有重疊或堵塞的氣體不能排出，必要時進行剖腹探查術，以便及時治療。
術中：輕微套疊可進行牽拉復位，對腹腔進行嚴格沖洗。重者可能會切掉一部分壞死腸管，進行腸管端端吻合術。
術後：進行廣譜抗菌藥物，糾正酸堿平衡，改善機體脫水情況，術後進行禁食3-4天時間，空水1-2天時間，之後以少食多餐為主進行餵食流食和易消化的食物，保護胃腸粘膜，以達到正常飲食和消化機能的穩定。
下圖為病例術中圖片：
1、打開腹腔後看到巨大的腸管，極其粗壯，觸摸後發現，大部分腸管套疊到一起，並從空腸一直套到直腸，並發覺，脫出的是空腸部分，而非直腸。

打開腹腔

2、從腹腔內取出套疊部分，發現套疊腸管充血，造成嚴重的血液迴圈障礙。

取出套疊部分

套疊腸管充血

3、通過處理，部分腸管需要切除，下圖為切除的部分腸管，及腸管端端吻合術的進行。

腸管切除

腸管切除

4、將腸管確定無問題後沖洗乾淨送至腹腔內，並復位處理。

腸管送至腹腔

5、閉合腹壁及皮膚，注意術後護理。
6、術後廣譜消炎，控制繼發感染，調整酸堿平衡，糾正機體脫水，調養胃腸。
此病犬術後第二天開始精神狀態好轉，第三天想飲水及少量流食，狀態每天逐漸轉好，目前已經基本恢復正常。
此病例中，我們看到了主人的堅持，也看到了病犬的堅強，同時也看到我們獸醫行業的不足及技術水準與國際的差距。我們需要更加努力，以達到能夠跟得上時代的要求及社會的要求。