一例貓咪舌下腺囊腫的診治

貓貓狗狗的口腔疾病，主人很少能及時發現，主要因為日常生活中，一是很少親密接觸寵物的口腔，二呢寵物對於痛感的忍耐程度是人類的十倍以上，一般在沒有明顯疼痛的情況下，很少表現出不舒適，它們經常將自己的痛苦隱藏起了，這樣在自然界就不容易被敵人發現，三是有些疾病根本不會導致它們的疼痛，只會讓它們覺得不舒服，譬如說犬貓的舌下腺囊腫。往往舌下腺囊腫都是發病時間較長，無明顯疼痛，最終影響到進食動作時，家長才會發現，然後急急忙忙跑來找醫生。

犬貓的舌下腺囊腫是臨床上並不常見的疾病，好發於舌尖腹側小黏液腺及舌下腺，似蛤蟆氣囊，俗稱蛤蟆腫。其發生的原因有兩個：一是由於腺體導管遠端堵塞，而黏膜又持續分泌，致使近端擴張形成上皮囊腫，此被稱為瀦留囊腫；另一種是由於腺體破損，黏液外漏進入組織間隙，形成無上皮襯裡的囊腫，稱為外滲性囊腫。

此為一例貓咪舌下腺囊腫的病例，貓咪主人描述，之前一周總有伸舌的動作，精神、食欲、大小便均正常，但是在別的醫院按照口腔潰瘍治療三天，不見好反而見大，曾經吃過帶骨魚，戳到舌下腺的導管或者組織，也許是發病原因之一。

一、臨床檢查：打開口腔，充分暴露患病部位，左側舌下，有一明顯囊狀物，觸之有波動感，且有明顯增生，初步判斷病程應達到半個月以上，大小約在1.0cm*2.5cm。舌下腫物穿刺液為無色粘液，塗片鏡檢發現大量炎性細胞。初診為貓的舌下腺囊腫。如需進一步的確診是因為淋巴結炎性反應性增大還是導管堵塞需要B超機的檢查。

打開口腔

二、治療：最根本的治療方式是手術切除，將腫物切除，暴露腺體。經主人同意，實施手術治療。麻醉前給藥，麻醉，因加菲貓口腔狹小，上齶過短，建議使用紗布代替開口器，以防止下頜脫臼，清洗口腔，注意不要嗆到貓咪，用組織剪將囊腫大部分切除，暴露舌下腺管道囊腔內外粘膜面，吸引，排除囊內腫物，如圖所示。

手術切除

手術切除

將內外粘膜對合平整，勿外翻，進行縫合，結節縫合，間隔0.3cm-0.5cm。使之形成持續性瘺管，在用5%碘酊沖洗囊腔，目的是消毒同時剖壞黏膜形成永久性瘺管。保持口腔清潔。

內外粘膜縫合

內外粘膜縫合

內外粘膜縫合

三、術後治療：每日早晚清潔口腔並注射抗生素、阿托品等進行治療，連續一周，可用95%的酒精刺激黏膜處，目的同5%碘酊。注意清理時，不要過於強硬的去打開貓咪的嘴，防止咬傷和撓傷。初期以顆粒性食物為主，避免因術後不適流食性食物掉落瘺道中再次堵塞。

貓咪治療後與主人合影

此病最主要的發現者還是主人，隨著寵物數量的增多，寵物專業糧食的食入，很多主人都會疏忽對口腔的觀察，加上寵物醫生和寵物美容師對主人的叮囑不足，這就需要主人每天要觀察寵物口腔，包括舌下，舌上，上齶，咽喉，牙齒以及牙齒周圍，以便及時發現問題，並及時就醫。

犬貓口腔疾病，幾乎都有一些共同的症狀，在這裡，列舉一些給大家，典型的症狀有口臭，飲食和飲水時，動作奇怪，譬如說動作幅度較大，或者用前肢撥弄嘴邊，流涎，表情痛苦，拒食，恐懼人類碰觸嘴部，下意識躲閃，有的會發生腫脹，肉眼即可看到，等等，總之，口腔疾病的發病率相對來說是比較高發的，所以家長們不要疏忽了口腔的日常護理和檢查哦。