一例黃緣閉殼龜蛔蟲病的治療報告

近日筆者接診一例黃緣閉殼龜蛔蟲病的病例，飼主說長期糞便消化不良，後拉出細小蛔蟲，給過南瓜子驅蟲，效果不良，還是有蟲子，所以送來我處就診。

1、基本情況

此病龜是黃緣閉殼龜，性別公，主人說去年入手養，自然過冬，大便一直沒有成形過，今年5月拉大便時候帶有會動的細長蟲子出來，網上查問是蛔蟲病，可以喂南瓜子驅殺，就喂了幾次南瓜子碎末，龜拉出很多蛔蟲，拉停了，以為好了，後來過段時間又拉出蟲子出來，遂帶來我出治療。

2、基礎檢查

黃緣閉殼龜，公，體重162克，腹甲最短處10釐米，甲殼有光澤、四肢有力收縮、反應靈敏，膽小怕人一直閉殼不出，泄殖孔乾淨並無拉稀跡象。留院觀察第二天早上見排出番茄原型的散狀大便，並未見到蟲子，主人說在家吃番茄，也見到少量蛔蟲。

3、輔助檢查

根據主訴和基礎檢查，可懷疑該黃緣閉殼龜為蛔蟲病，但主訴和實際觀察有出入，建議做糞便檢查蛔蟲卵。主人未做建議的檢查。

4、分析診斷

根據以上各項檢查，可懷疑是蛔蟲病。為什麼主人喂了南瓜子感覺拉完蟲子以後還有蟲子呢？有兩種可能，第一是南瓜子喂的量和次數不夠，效果達不到，第二是沒有清理環境，導致二次感染。南瓜子的確有驅蟲作用，南瓜子中含有的一些成分對驅殺絛蟲、蛔蟲、蟯蟲、血吸蟲都有效果，只是因為比較溫和，不像阿苯達唑這類驅蟲藥這樣吃一次就能基本殺完所有蟲子，南瓜子用於檢驗是否有蛔蟲很有效，只是如果作為驅蟲藥的話，必須連續一周都是南瓜子，而且一斤體重的龜基本上要吃一二克左右的南瓜子才行。而且光體內驅蟲還不夠，還應該清理環境，因為環境中可能存在感染性蟲卵，在環境中可能會不小心再吃進去，那麼當然會出現重複感染的情況了。新下山龜到家靜養以後都建議餵食南瓜子，試試有沒有蟲子拉出來。回到此病例，按照蛔蟲病治療，並調理腸道。

5、治療

（1）喂服阿苯達唑片，此龜體重為162克，寵物龜阿苯達唑的使用口服劑量是50mg／kg（劑量來源於《Exotic animal formulary》），則此龜需要使用8。1毫克阿苯達唑片。而我使用的是規格為25毫克的阿苯達唑片，即我需要取此規格的一顆阿苯達唑片的三分之一。使用的是香蕉誘食法，將有效含量為8毫克的阿苯達唑片填塞到香蕉裡面，騙黃緣吃下去。

（3）靜養觀察。

投喂紅薯苗給它吃。紅薯苗屬於高纖維食物，利於促進排泄。靜養後觀察它總是偷偷吃紅薯苗，人在的時候絕對不吃，膽子非常小。後因腸道功能不良，停食調理。

（4）每天泡澡促進排泄。因為吃了蛔蟲藥，需要促進體內蛔蟲排出。治療觀察發現沒有蛔蟲排出，推測蛔蟲已經排乾淨了。

（5）使用藥毒康、黃芪抑菌調理粉護理調節消化系統。聽主訴可知此龜大便一直不成形，可知它腸道功能不好，而下山黃緣多數都有肝臟損傷，所以需要保肝護肝藥物調理。藥毒康是多種名貴護肝中藥調配而成，可以保肝利膽，減緩藥物對肝臟的損害作用。黃芪抑菌調理粉有多種非抗生素抑菌因數和對腸道有利的中藥成分，用來調理腸道功能。

（6）停食調理兩周後再次投食。

胃口大開

6、治療結果

無蛔蟲排出，大便成型且消化完全。

7、小結

（1）下山黃緣即使沒病也建議平時都用護肝中藥來調理。

（2）下山龜靜養開食後建議餵食南瓜子測試有無蛔蟲，如果有，可以選擇連續一周以南瓜子為主食，累計南瓜子藥效達到強力驅蟲效果而且溫和。也可以使用按照劑量一次性口服阿苯達唑驅蟲，注意後期的調理工作要做好。當然，如果已經有非常多的蛔蟲爆發，建議使用第二種方法。