一例黃緣閉殼龜蛔蟲病的治療報告

近日筆者接診一例黃緣閉殼龜蛔蟲病的病例， 飼主說長期糞便消化不良， 後拉出細小蛔蟲， 給過南瓜子驅蟲， 效果不良， 還是有蟲子， 所以送來我處就診。

1、基本情況

此病龜是黃緣閉殼龜， 性別公， 主人說去年入手養， 自然過冬， 大便一直沒有成形過， 今年5月拉大便時候帶有會動的細長蟲子出來， 網上查問是蛔蟲病， 可以喂南瓜子驅殺， 就喂了幾次南瓜子碎末， 龜拉出很多蛔蟲， 拉停了， 以為好了， 後來過段時間又拉出蟲子出來， 遂帶來我出治療。

2、基礎檢查

黃緣閉殼龜， 公， 體重162克，

腹甲最短處10釐米， 甲殼有光澤、四肢有力收縮、反應靈敏， 膽小怕人一直閉殼不出， 泄殖孔乾淨並無拉稀跡象。 留院觀察第二天早上見排出番茄原型的散狀大便， 並未見到蟲子， 主人說在家吃番茄， 也見到少量蛔蟲。

番茄原型的大便 .

3、輔助檢查

根據主訴和基礎檢查，

可懷疑該黃緣閉殼龜為蛔蟲病， 但主訴和實際觀察有出入， 建議做糞便檢查蛔蟲卵。 主人未做建議的檢查。

4、分析診斷

根據以上各項檢查， 可懷疑是蛔蟲病。 為什麼主人喂了南瓜子感覺拉完蟲子以後還有蟲子呢？有兩種可能， 第一是南瓜子喂的量和次數不夠， 效果達不到， 第二是沒有清理環境， 導致二次感染。 南瓜子的確有驅蟲作用， 南瓜子中含有的一些成分對驅殺絛蟲、蛔蟲、蟯蟲、血吸蟲都有效果， 只是因為比較溫和， 不像阿苯達唑這類驅蟲藥這樣吃一次就能基本殺完所有蟲子， 南瓜子用於檢驗是否有蛔蟲很有效， 只是如果作為驅蟲藥的話， 必須連續一周都是南瓜子， 而且一斤體重的龜基本上要吃一二克左右的南瓜子才行。

而且光體內驅蟲還不夠， 還應該清理環境， 因為環境中可能存在感染性蟲卵， 在環境中可能會不小心再吃進去， 那麼當然會出現重複感染的情況了。 新下山龜到家靜養以後都建議餵食南瓜子， 試試有沒有蟲子拉出來。 回到此病例， 按照蛔蟲病治療， 並調理腸道。

5、治療

（1）喂服阿苯達唑片， 此龜體重為162克， 寵物龜阿苯達唑的使用口服劑量是50mg／kg（劑量來源於《Exotic animal formulary》）， 則此龜需要使用8。 1毫克阿苯達唑片。 而我使用的是規格為25毫克的阿苯達唑片， 即我需要取此規格的一顆阿苯達唑片的三分之一。 使用的是香蕉誘食法， 將有效含量為8毫克的阿苯達唑片填塞到香蕉裡面， 騙黃緣吃下去。

香蕉誘食阿苯達唑片

（3）靜養觀察。

投喂紅薯苗給它吃。 紅薯苗屬於高纖維食物， 利於促進排泄。 靜養後觀察它總是偷偷吃紅薯苗， 人在的時候絕對不吃， 膽子非常小。 後因腸道功能不良， 停食調理。

（4）每天泡澡促進排泄。 因為吃了蛔蟲藥， 需要促進體內蛔蟲排出。 治療觀察發現沒有蛔蟲排出，

推測蛔蟲已經排乾淨了。

（5）使用藥毒康、黃芪抑菌調理粉護理調節消化系統。 聽主訴可知此龜大便一直不成形， 可知它腸道功能不好， 而下山黃緣多數都有肝臟損傷， 所以需要保肝護肝藥物調理。 藥毒康是多種名貴護肝中藥調配而成， 可以保肝利膽， 減緩藥物對肝臟的損害作用。 黃芪抑菌調理粉有多種非抗生素抑菌因數和對腸道有利的中藥成分， 用來調理腸道功能。

（6）停食調理兩周後再次投食。

胃口大開

6、治療結果

無蛔蟲排出， 大便成型且消化完全。

我的大便在這裡

調理後的大便成形消化完全

7、小結

（1）下山黃緣即使沒病也建議平時都用護肝中藥來調理。

（2）下山龜靜養開食後建議餵食南瓜子測試有無蛔蟲，如果有，可以選擇連續一周以南瓜子為主食，累計南瓜子藥效達到強力驅蟲效果而且溫和。也可以使用按照劑量一次性口服阿苯達唑驅蟲，注意後期的調理工作要做好。當然，如果已經有非常多的蛔蟲爆發，建議使用第二種方法。

我的大便在這裡

調理後的大便成形消化完全

7、小結

（1）下山黃緣即使沒病也建議平時都用護肝中藥來調理。

（2）下山龜靜養開食後建議餵食南瓜子測試有無蛔蟲，如果有，可以選擇連續一周以南瓜子為主食，累計南瓜子藥效達到強力驅蟲效果而且溫和。也可以使用按照劑量一次性口服阿苯達唑驅蟲，注意後期的調理工作要做好。當然，如果已經有非常多的蛔蟲爆發，建議使用第二種方法。