犬慢性腎衰竭的治療流程

犬的慢性腎衰竭是老齡犬的常見病之一， 是一些腎病後期的標誌， 為漸進性過程， 多數病犬死於尿毒癥綜合征。

腎臟的主要功能是排泄（如蛋白質的代謝廢物）、調節（如酸堿平衡）和生物合成（如紅細胞生成素）。 而只有腎臟組織被廣泛地破壞之後， 臨床症狀才明顯地暴露出來， 所以， 老齡犬應注意體檢。

［症狀］

分氮血症和尿毒癥兩個階段。

氮血症發生時。 可能見不到明顯的臨床症狀， 血檢有變化。 而當尿毒癥發生時， 則是多系統中毒綜合征， 出現與氮血症有關的臨床症狀：多尿症和煩渴，

厭食和體重減輕， 嗜眠；黏膜蒼白和潰瘍， 嘔吐。

［診斷］

氮血症時， 血檢：尿素濃度上升， 可見肌酐或其他非蛋白氮化合物。 尿毒癥時血檢：肌酐、尿素氮含量更高， 犬有時抽搐。

［治療］

原則是特殊治療＋食療。 目前的治療方法不可能治癒腎衰竭， 但是， 適當的藥物治療改善病犬的生活品質達數月甚至數年；食療的目的可以滿足患犬的營養和能量需求， 改善尿毒癥的臨床症狀， 減少電解質、維生素和礦物質紊亂， 從而減緩腎衰竭的過程。

嘔吐時， 通過不限制飲水或補液以保持正常水合作用， 避免應激， 給予碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒， 給予同化劑和腸道磷的結合劑， 供應鈣和鈣三醇， 口服止痛藥和H2 拮抗劑， 給予紅細胞生成素，

抗驚厥藥， 不用對腎臟有中毒作用的藥物， 制定抗高血壓治療的方法。

調整食物成分， 包括磷、蛋白質、鈣、鈉、鋅、水溶性維生素以及能量和脂肪。
在氮血症性腎衰竭時， 推薦自由飲水、蛋白質正常攝人；限制磷±磷結合劑， 高血壓則限制鈉， 供應鉀以防失鉀過多， 鹼化以維持血漿碳酸氫鹽， 給予威豪獸醫食品、寶路低磷中等蛋白質日糧。

當出現尿毒癥性腎衰竭時， 推薦自由飲水， 限制蛋白質攝入量， 限制磷±磷結合劑， 供應鉀， 鹼化以維持血漿碳酸氫鹽， 貧血時考慮紅細胞生成素， 考慮維生素D2；根據尿毒癥的程度， 給予咸豪獸醫食品、寶路低磷低蛋白質日糧， 或寶路低磷中等蛋白質日糧。

食療可以延長慢性腎衰竭犬的生命，

提高生活品質， 由於慢性腎衰竭的症狀是動態變化的， 定期的監測（血尿氮、肌酐、磷、甲狀旁腺激素， 鉀、比容、血漿白蛋白和總蛋白）和體檢是治療的重要組成部分， 食療與用藥應根據病情而定。