心力衰竭的診斷與防治－犬的疾病

【病 因】

心臟一時負荷過重， 是引起急性心力衰竭最常見的原因， 如長期休閒的犬突然劇烈運動， 治療疾病時輸液速度過快或量過多， 尤其是對心肌有較強刺激性的藥物（如鈣製劑）。 心力衰竭也常繼發於某些疾病， 如犬細小病毒病、弓形蟲病以及心肌炎、各種中毒性疾病、慢性心內膜炎、慢性腎炎等。

【診斷要點】

（1）急性心力衰竭 病犬表現高度呼吸困難， 脈搏頻數、細弱而不整。 不願活動， 粘膜發紺， 靜脈怒張， 常突然倒地痙攣帛搐。 多併發肺水腫， 自兩側鼻孔流出泡沫樣鼻液。

（2）慢性心力衰竭 病情發展緩慢， 病程可持續數月或數年。 病犬精神沉鬱， 不願運動， 稍加運動即呈現疲勞、呼吸困難。 可視粘膜發紺， 體表靜脈怒張， 四肢末梢常發生對稱性水腫， 觸診呈捏粉樣， 無熱無痛， 脈細數， 心音減弱， 常可聽到心內雜音和心律失常。

主要根據發病原因， 全身血液迴圈障礙， 稍加運動後症狀加重， 特別是心音和脈搏的變化， 進行綜合分析即可確診。

【防治措施】

（1）加強護理 對急性心力衰竭病犬， 應立即安靜休息， 停止一切訓練和作業。 給予易消化吸收的食物。 對呼吸困難的犬， 應立即進行吸氧補氧。

（2）增強心肌收縮力 對急性心力衰竭病犬， 為了急救， 應選用速效、高效的強心劑。 常用的有洋地黃毒工甙注射液（地吉妥辛），

用量為0。 006～0。 012毫克/千克體重， 靜脈注射全效量（於短期內應用足夠劑量， 使其發揮充分的療效， 此劑量稱作全效量）。 維持最為全效量的1/10。 對於病情較重、較急的病例， 首次應注射全效量為1/2， 以後每隔兩小時注射全效量的1/10， 達到全效量（其指征是心臟情況改善， 心率減慢接近正常， 尿量增加）人後， 每日1次維持量。 維持量使用時間的長短， 隨病情而定， 一般需1～2周或更長時間。 毒毛旋花子甙k， 靜脈注射後3～10分鐘可顯效， 1～2小時達最大效應， 可維持10～12小時， 犬用量為0。 25～0。 5毫克/次， 用葡萄糖溶液或生理相加水稀釋10～20倍後， 緩慢靜脈注射。 必要時於2～4小時後以小劑量重複1次。 此外， 黃夾甙（強心靈）， 犬0。 08～0。 18毫克/次， 用葡萄糖溶液稀釋10～20倍後緩慢靜脈注射。 福壽草總甙（心福甙）， 犬0。 25～0。 5毫克， 用葡萄糖注射液稀釋10～20倍後， 以6～12小時的間隔， 分3～4次緩慢靜脈注射， 都有較好的療效。

（3）減輕心臟負荷 對出現心性浮腫， 水、鈉瀦留的病犬， 要適當限制飲水和給鹽量， 選用適當的利尿劑， 如雙氫克尿塞（0。 025～0。 1克/次， 1日1～2次）、速尿5毫克/千克體重·日， 1日內服1～2次， 連用2～3日）等都有較好療效。