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毒蛇咬傷的處理

毒蛇咬傷的處理

1. 保持鎮靜:被毒蛇咬傷約有1/3的機會是乾咬, 亦即雖被毒蛇咬傷, 但毒液來不及注入人體, 有2/3的機會是有毒液注入人體, 人體中毒的反應取決於蛇毒的量及蛇種, 蛇越大貯毒量也越多, 中毒反應也越厲害, 因此蛇咬時應保持冷靜, 辨別蛇種及蛇的大小, 並注意有無聽到嘶嘶的噴氣聲以幫助醫護人員診斷。

2. 青竹絲、龜殼花、百步蛇、飯匙倩等毒蛇咬傷, 很容易造成肢體腫脹壞死, 因此肢體若有任何束縛物如戒指、手錶、手環等應儘速移除, 以免腫脹後束縛物不易移除並壓迫到局部的血液循環,

加速肢體壞死, 亦不能冰敷及使用止血帶, 因腫脹的肢體居部血液循環變差, 冰敷或使用止血帶將造成肢體局部血液循環更差。

3. 不要切開傷口, 不要用口吸毒液:除非隨身攜帶吸血器, 在毒蛇咬傷後立即使用30分鐘, 約可吸出30%左右的毒液, 否則不要用口吸以免口內有傷口成為第二位受害者;毒蛇咬傷, 毒液注入深部組織迅速進入體內淋巴循環再進入血液循環, 故在緊急狀況消毒不完全下切開傷口並無法將毒液清出, 反而增加感染的危險。

4. 由於毒蛇咬傷人體後30分鐘在血液中即可達最高濃度, 因此被咬傷肢體應儘可能保持低於心臟的位置, 並儘速以彈性繃帶作壓迫性包紮,

再以夾板或三角巾固定患肢以減緩毒液進入人體的速度, 並不要喝酒以免促進血液循環, 加速毒液吸收, 儘速送醫診治, 並避免先行給予中草藥敷治傷口, 以免增加傷口的感染機會。

5. 一般毒蛇咬傷後在4~6小時即會有症狀出現, 此時應儘速給予正確的抗蛇毒血清(量及種類), 若4~6小時內未出現症狀, 則最好觀察24小時確定無症狀再離院, 無症狀的毒蛇咬傷並不需給予抗蛇毒血清治療, 僅需一般症狀治療。

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