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846合劑及氯胺酮注射液對犬的麻醉

一、846合劑氯胺酮的聯合應用

846合劑又稱速眠新注射液, 是靜松靈、乙二胺四乙酸(EDTA)、鹽酸二氫埃托啡和氟呱啶醇的複方製劑。 該藥使用方便、麻醉效果好、副作用小, 已廣泛應用於動物的麻醉。 氯胺酮注射液用於麻醉, 具有出現作用快、持續時間短的特點, 但其肌注效果常不理想。 一般說來, 該藥不適合單獨用於犬的麻醉, 因其可明顯抑制犬的呼吸並常使犬出現強直性痙攣, 有時甚至在麻醉後的兩天都有痙攣的現象發生。 但846合劑與氯胺酮注射液合用往往能過到更好的效果。

合理調整二者的比例可減少麻醉劑用量、縮短麻醉誘導期、合理調整麻醉時間。 使用846合劑對犬麻醉時少量加入氯胺酮注射液混合注射, 能減少麻醉藥用量並使動物較快進入麻醉, 較早蘇醒, 對846不敏感的犬也能很好的進入麻醉狀態。

二、適宜的劑量

846合劑的推薦劑量犬為0.1ml/kg體重, 肌肉注射。 氯胺酮用於短時麻醉的推薦肌注劑量為20—30mg/kg體重。 但實際操作中往往不用這麼大的劑量就能達到很好的麻醉效果。 一般重5kg的犬, 用0.3—0.4ml就能達到麻醉1—2小時的目的。 如再加入0.1ml(5kg)氯胺酮, 則對846不敏感有犬也能很快很好的進入麻醉。 若想減少麻醉時間可加大氯胺酮的比例。 但一般說來, 846與氯胺酮的比例以3:1較為合適, 麻醉效果好而麻醉藥的副作用降為最低。

混合麻醉劑量一般以0.08ml/kg體重為宜。 麻醉藥的劑量加大, 動物較快進入麻醉, 而較晚蘇醒, 反之亦然。 犬一般在肌注麻醉藥1分鐘至10分鐘進入全麻。 有時要長一些, 筆者數次用的麻醉藥藥劑量較小, 犬在注射15分鐘後仍未全麻(不能排除藥液注入皮下的可能), 但當吸好麻藥準備追加注射時, 犬卻進入了良好的麻醉狀態。

影響麻醉劑量的因素主要有:1.品種。 純種犬較雜種犬對麻藥要敏感, 麻醉劑量宜小;2.年齡。 老齡犬對麻藥更敏感, 用量宜小, 幼犬麻醉時間較短, 這可能與幼犬代謝旺盛有關;3.體重。 較重的犬, 每公斤體重的劑量應減少, 如一般30公斤重的犬, 注射1.5ml的混合麻醉藥即能很好的麻醉兩小時左右;4.狀況。

脫水、體虛的犬對麻藥較敏感。 值得注意的是, 不同批次的麻醉藥效果不盡相同, 使用時須加以注意。

三、麻醉的副作用

首先表現為嘔吐。 約一半的犬注射後會產生嘔吐反應, 胃中有食物的犬尤其如此。 預防可在麻醉前20分鐘肌注小劑量阿托品。 這同時還可防止氯胺酮導致流涎的副作用。 但一般可不用。 另外還表現為心跳徐緩, 呼吸受到抑制, 一般機體可自選調整適應, 除雙眼不能閉上外, 狀似熟睡。 雙目不能閉上可導致角膜乾燥, 表現為角膜看起來凹凸不平或像是有水汽凝結在角膜上, 當眼睛能閉合時, 這種現象就會消失。 雙目滴入氯黴素抗生素眼藥水, 也可有效防止角膜乾燥的發生。 有的犬還會出現舌尖伸出、流涎的副作用,

麻醉解除後就能自然恢復, 對動物不會有不良影響。 有時犬在剛醒或要未醒時, 意識尚未完全恢復, 會攻擊身邊的人畜, 甚至平時十分溫順的犬也可能誤咬自己的主人,應所防範.有的犬在麻醉剛醒時, 還會出現大小便失去控制的現象。 當麻醉藥使用劑量較大時, 不但會加大肝臟的負擔, 而且對胃腸道也有一定影響, 犬常麻醉4—5個小時才醒來, 其後1—2天都表現昏昏沉沉, 也不愛進食。 麻醉劑量過大還會引起動物生命危險。 因此, 臨床上應在保證麻醉效果的前提下, 儘量減少麻醉劑的用量。

846合劑對犬胃腸道的影響通常都是副面的, 如嘔吐、胃腸馳緩引起的食欲下降等, 但也有少數犬麻醉後食欲大增。

麻醉的副作用也可以加以利用。 如用其催吐。 當犬過食、吞吃異物、誤食毒物, 需催吐而又無專用的催吐藥時, 846合劑是安全有效的替代品。

846合劑的解痙效果也非常好, 能有效解除因缺鈣、中毒等引起的抽搐, 其效果要優於苯巴比妥。 同時在犬麻醉中進行輸液治療也很方便。

四、麻醉促醒、麻醉過量的表現及搶救

解除846合劑的麻醉或以846合劑為主的混合麻醉可用蘇醒靈4號, 與846用量按1:1靜注或2:1肌注, 通常肌注5—10分鐘後, 即可促醒。 846合劑過量時動物一般表現為張嘴呼吸, 呼吸間隔變長, 心律不齊, 甚至呼吸停止。 此時應立即解除麻醉, 同時靜脈或肌肉注射異丙腎0.1—0.5ml, 呼吸停止時並輔以人工呼吸。 對氯胺酮過量引起的肌肉強直性痙攣, 可肌注安定1—2mg/kg體重或苯巴比妥3—5mg/kg體重。 劑量同上。

五、麻醉的禁忌

對脫水、體虛、老齡的犬要減少麻藥的用量。對心衰、氣喘及脫水較嚴重的動物要慎用麻醉,並特別注意隨時觀察反應,一旦出現異常,及時用蘇醒靈4號解除麻醉。對氣喘嚴重及呼吸困難的犬,不能施行麻醉。

總之,正確掌握麻醉藥的用量,使之既能達到麻醉的目的又不過量,使麻醉副作用減為最低,對患病及手術後犬的康復是極為重要的。

劑量同上。

五、麻醉的禁忌

對脫水、體虛、老齡的犬要減少麻藥的用量。對心衰、氣喘及脫水較嚴重的動物要慎用麻醉,並特別注意隨時觀察反應,一旦出現異常,及時用蘇醒靈4號解除麻醉。對氣喘嚴重及呼吸困難的犬,不能施行麻醉。

總之,正確掌握麻醉藥的用量,使之既能達到麻醉的目的又不過量,使麻醉副作用減為最低,對患病及手術後犬的康復是極為重要的。

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