犬的腹部手術

根據臨床資料統計， 近四年來給犬做腹部手術（主要是剖腹產術和腸套疊整複術）172 例， 一期癒合33 例， 僅占19.1 % ；大部分( 135 例）是在4一7 天發生手術部位皮下感染， 腹膜和肌層癒合較好， 經過0.1％雷佛奴爾紗布引流處理， 才漸漸好轉直至癒合， 占78.5 % ；有2 例皮膚和腹膜同時發生感染， 創口裂開， 大網膜和部分腸管脫出， 其中一例經重新縫合， 抗感染處理後逐漸痊癒， 另一例是在手術七天后縫合處突然裂開一個小口， 脫出很長一段腸管和部分大網膜， 因為當時沒人發現， 該犬自己把腸子咬斷了數截， 出血過多，

無法搶救而死亡；還有2例情況不明。 也就是說大約80 ％左右的病例發生感染， 並且至少兩例發生腹腔穿透， 流出腸管。

究其原因， 除了手術過程中消毒和無菌操作不夠嚴格外， 可能還與手術部位和手術程式有密切關係：

（一）腹部正中線切口是比較方便的手術通道， 但是由於犬是腹部朝下行走或爬臥， 腹部最易受到感染。 做過剖腹產手術的病例還存在一個引起感染的因素， 即母獸的兩排乳☆禁☆房把刀口很嚴密地夾起來， 不透氣， 極易引起感染。 而且腹正中線所承受的壓力也比較大， 術後的組織滲出液往往鬱積於此， 刀口處濕度大， 易發生感染， 實踐證明不論是否包紮， 術後護理都是比較困難的， 往往包紮越嚴感染越重，

對有些犬， 包紮如同虛設， 根本不起作用， 甚至引起撕咬。 平時為了手術方便， 大多數都是腹正中線切開， 有4例從腹側切開， 都是一期癒合。 雖然手術時費點事， 多縫合幾層肌肉， 術後護理的要求就不那麼苛刻了。

（二）由於正中線處腹肌由筋膜取代， 只能作一層縫合， 在腹壓比較大的情況下極容易被撕裂， 造成腹腔臟器脫出。 我們有時還將腹膜和腹部筋膜作一層縫合， 這樣更加大了縫口開裂的可能。 失敗病例告訴我們， 必須老老實實先縫合腹膜， 再縫合腹部筋膜， 最後再縫合皮膚。

在此順便提一下， 對於犬手術後覆蓋創口是個很難的問題， 一般的覆蓋物（紗布、膠布等敷料）肯定不行， 狗自己會用嘴撕下來， 不覆蓋更不行， 如何是好呢？術後給狗的脖子上裝一個硬紙夾，

使它不能回頭啃咬， 問題就能夠解決。