黃疸是由於膽紅素代謝障礙、血清膽紅素高於正常所致的組織黃染現象。 臨床上各種肝膽疾病和溶血性貧血均可發生黃疸, 其多表現為可視黏膜和皮膚黃染。 有資料表明, 在溶血性貧血中, 犬大多出現黃疸, 而貓僅有18%。 新生幼畜和患傳染性肝炎的動物黃疸病例多有報導, 而成年貓妊娠期溶血性黃疸報導尚屬少見。 筆者在門診接治一例妊娠期嚴重黃疸的患貓, 經過治療, 呈現黃色的全身皮膚和可視黏膜黃染消失, 精神狀態、飲食欲及其他外觀指標也基本轉為正常。
1、基本情況
雌性患貓,
2.5歲,
體重2.3 kg,
已妊娠40天。
主訴:患貓發病已有1周,
病初1~2天精神沉鬱,
食欲下降,
行動和叫聲無力,
其他症狀未見。
發病4~5天時,
唇、口腔、舌、眼結膜、鞏膜黃染,
隨著病情的發展,
食欲廢絕,
口腔及鞏膜黃染程度進一步加深,
以至全身皮膚均呈黃色,
體重迅速減輕。
2、臨床檢查
患貓精神高度沉鬱,
全身無力,
不願活動,
叫聲微弱,
橫臥,
體溫37.6℃,
腹部不腫大,
肝、腎部觸診不敏感、無腫大,
心跳弱,
心率快,
糞便枯黃,
尿液呈現暗紫色,
無瘙癢症狀。
3、實驗室檢驗
(1)取患貓前肢靜脈血塗片,
用姬姆薩液染色後鏡檢,
只發現大多數紅細胞中心無血色素,
有的呈現“小紅環”,
而未見寄生蟲病原體。
紅細胞數、血紅蛋白、血細胞壓積也降低。
(2)取患貓血漿1 ml放入5 ml試管中,
(3)尿液潛血試驗呈現藍色。
而用磺柳酸法測定尿蛋白,
則有白色沉澱生成。
4、治療
(1)7.2%氯化鈉6 ml,
5%葡萄糖150 ml,
50%葡萄糖20 ml,
輔酶A 50 IU,
三磷酸腺苷20 mg,
氫化可的松20mg,
維生素C 0.5g,
維生素B1 50mg靜脈滴注,
每天1次,
連用3天。
(2)肌肉注射葡萄糖醛苷133 mg/次,
每天2次。
(3)肌肉注射牲血素(成分為右旋糖酐鐵)每次10 mg,
每天1次。
(4)肌肉注射安鈉咖1 ml/次,
每天1次。
(5)治療的第1天氨苄青黴素0.5 g肌肉注射, 之後改為磺胺嘧啶鈉注射液肌肉注射。