犬腸套疊的淺析

腸套疊（ivaginatik intextinorum）是一種分腸管進入另一部分分腸段的腸腔內， 體發消化器官機能紊亂的機械性消化道陰塞的一種疾病， 是犬常見病之一。

我們從1996年—1998年底接治了九例犬的腸套疊、各種品種犬， 各種年齡犬遠離可發生。

犬腸疊發生原因 腸套疊發生原因很多。 從我們診治的腸套疊發生原因， 我們認為目前臨床上多見於犬瘟熱、病毒性腸炎病犬的後期， 長時間腹瀉、或病後期病犬不食， 導致腸管調節機能紊亂；其次為臨死期的腸套疊， 各種動物亦屬常見， 職我所見的大丹犬和聖伯納犬， 腸套疊之發生是由於部分腸管處於興奮或動物機能增強，

甚至呈痙攣性收縮， 然後其鄰近腸管則保持其固有收縮節律或蠕動停止， 腸管內徑擴張， 則在生理條件下就有一部分腸管進入另一張腸管， 則發生腸套疊。

犬腸套疊的臨床所見 一般認為腹痛、嘔吐、厭食或絕食、血便、興奮與沉鬱、硬塊等等。 就臨床症狀看， 首推腹痛， 我們所見之病例， 腹痛並不十分明顯， 羊、馬、牛的腸套疊疼痛十分明顯， 表現不安， 甚至滾轉；而犬的腸的抑制， 沉鬱， 在臨床觸診疼痛也不十分明顯， 只有觸及套疊腸段， 才略有反應。 腹痛呈隱性， 可能是機體衰弱的反應。 可見有腹部膨隆， 腸管積氣， 可觸及香腸樣腸段， 只於嘔吐、厭食或絕食、血便， 排少量糞便或不排糞便等均應與其他疾病進行鑒別診斷。

從診斷上看， 診斷主要依據， 有長期患病史， 嘔吐， 排少量粘血便或不排便， 腹部觸診有香腸樣硬塊， 有移動性， 稍敏感， 即可初步論斷為腸套疊。 或進行剖腹探查而確診。 觸診時應注意與腎臟相區別， 因為犬的腎臟在腹腔內不同與其他動物腎臟所在位置， 其他動物腎臟在腹腔內比較固定， 而犬的腎臟與腹壁之間有一短的系膜所決定的， 因此， 不是固定的。 犬的腎臟呈蠶豆表， 質度堅實， 這與腸套疊的腸段有所不同， 在此提醒注意， 臨床上有人誤以腎臟為胚胎， 或腸更阻， 都是不對的， 應加以區別。

據文獻記載， 腸套疊多發于羊、牛、馬、豬、犬。 按套入層次分為三級， 一級套疊， 為空腸套入空腸或回腸、回腸套入盲腸、盲腸套入盲腸體、小結腸套入小結腸或胃狀膨大部；二級套疊，

為空腸套入空腸又套入回腸， 再套入盲腸。 目前我們所見病例均為一級套疊， 但見到空腸三處套疊一例。

關於犬腸套疊的治療 犬腸套疊主要以手術治療為主。 手術時注意腸管的整複， 採取推擠和牽拉的手法要輕， 使其逐漸得復位， 不應用力過大， 以免發生腸破裂；如推擠、牽拉有困難， 可用手術刀柄沾滅菌豆油， 伸入套疊鞘內， 擴張套疊之腸管， 繼使推擠使其復位；如多次整複無效， 套入腸管比較多， 可剪開外層腸管， 整複後， 對剪力的腸管用胃腸縫合法縫合；腸管復位後， 如無壞死和其他病理變化， 手術即可完成；如套疊時間過長引起粘連或者壞死，

則應將粘連部和壞死腸段切除， 作腸管合術；術後防止粘連， 在套疊腸整複後， 在其外壁上塗以消毒豆油， 或者注入腹腔部分消毒豆油。 術後進行抗菌癖法和給以滋補強化劑， 以期早日康復。