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犬、貓甲狀腺機能亢進

甲狀腺機能亢進(hyperthyroidism)簡稱甲亢, 是指甲狀腺激素分泌過多的一種內分泌疾病。 最常見於6~20歲的老齡貓, 犬也可能發生。  

一、病因

甲狀腺腫瘤是甲亢的主要原因。 貓中多為甲狀腺腺瘤, 約70%病例是兩側性的;患犬1/3是腺瘤, 2/3是腺癌。

二、症狀

9歲以下的病貓很少出現臨床症狀, 9歲以上病貓的主要病狀是消瘦和食欲旺盛。 腸音增強, 排糞次數增加, 糞便變軟。 多尿, 煩渴, 不安, 肌肉無力, 震顫。 心動過速, 心律失常, 有心雜音, 常可繼發充血性心力衰竭。 心電圖特徵為竇律過速(2/3病例), Ⅱ導聯R波電壓超過0.9毫伏(1/3病例),

少數病例存在二度房室阻滯和束支阻滯。 90%病貓在靠近喉的部位能觸摸到腫大的甲狀腺。

病犬的症狀與貓相似, 主要為多尿, 煩渴, 食欲亢進, 消瘦, 心尖搏動增強, 煩躁不安, 易疲勞, 體溫升高。 從咽到胸口觸診可摸到腫大的甲狀腺腫瘤。

實驗室檢查可見血漿中甲狀腺素(>40微克/升)和三碘甲腺原氨酸(>2000納克/升)濃度升高。

三、治療

1.抗甲狀腺藥物療法。 常用硫脲類藥物, 如丙硫氧嘧啶口服, 犬10毫克/千克, 貓5毫克/千克, 每8小時一次, 連用數月。 當症狀明顯改善, 體重增加, 心率減慢時, 逐漸減少用量, 直至病情穩定。 應指出的是用藥頭2周少數病例會出現食欲減退、嘔吐、嗜眠等副作用;2周後有皮疹、面部腫脹、瘙癢和肝功能異常等不良反應。

或用甲巰基咪唑, 貓用5毫克口服, 每天3次。

2.手術療法。 多採用甲狀腺不全切除術。 手術前2周給予丙烯基硫尿嘧啶或甲硫咪唑(10~15毫克, 分2~3次口服)等抗甲狀腺藥物, 以減少甲狀腺充血和控制甲亢, 便於手術。 對於兩側甲狀腺切除的病例, 應在手術後給予左旋甲狀腺素鈉0.05~0.1毫克口服, 待恢復後逐漸減少用量。

3.碘化鈉或碘化鉀口服, 每次1~2毫克, 每天一次, 連用數天, 可較好地抑制甲狀腺分泌。

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