犬、貓腎小球性腎炎

腎小球性腎炎按病程有急性和慢性兩種， 臨床上最常見的是急性腎小球性腎炎， 多發于中年犬、貓。

一、病因

腎小球性腎炎多由迴圈血液中抗原一抗體免疫複合物附著於腎小球， 使其基底膜損害而產生炎症。 常見的抗原有細菌(多為化膿性細菌)、病毒(貓白血病病毒、貓冠狀病毒-I)、犬惡絲蟲、惡性腫瘤等。

二、發病機理

各種致病因素進入機體後， 作為抗原在迴圈血液中與機體產生的抗體形成免疫複合體， 在補體的參與下形成大分子的免疫複合物。 根據免疫複合物的大小及附著位置不同，

腎小球性腎炎有以下三種類型。

1．膜性腎炎。 免疫複合物沿腎小球基底膜沉著， 引起的主要病變是基底膜急性炎性腫脹和彌漫性血流障礙， 導致腎濾過率降低， 同時因基底膜通透性增強而出現蛋白尿。 膜性腎炎在急性病例中最常見。

2．增生性腎炎。 免疫複合物沉著在腎小球膜上， 引起腎小球囊上皮細胞增生。 此種病例有輕度蛋白尿， 有時可見血尿和膿尿。

3．滲出性腎炎。 即慢性腎炎， 可由急性腎小球性腎炎轉化而來， 主要病變是腎小球毛細血管有大量纖維蛋白沉著， 易發生缺血性壞死， 繼而纖維化， 導致腎功能衰竭。

三、症狀

患病犬貓精神沉鬱， 體重減輕， 消瘦， 肌肉無力， 進行性貧血， 胸腹部皮下水腫。

少數病例體溫升高。 急性期有腎區叩痛。 蛋白尿是主要症狀， 尿中蛋白質含量可超過1克/升， 少尿(每天10～20毫升/千克)或無尿， 尿比重升高， 尿潛血反應陽性， 可見到尿圓柱。 因蛋白質經尿中喪失過多， 常發生低蛋白血症。 慢性腎炎繼發腎功能衰竭時出現多尿和煩渴， 尿量為正常時的2倍。

四、治療與急救

急救要點是：消除病因， 及早治療原發病， 消除炎症和抑制免疫反應。

1．對疑有感染的犬、貓， 應給予抗生素。 常用青黴素製劑， 也可用呋喃妥因， 犬、貓均用4.4毫克/千克口服， 每天3次， 連用4～10天。

2．為抑制免疫反應， 可用醋酸可的松0.5毫克/千克， 犬肌肉注射， 每天一次；地塞米松0.2～1.0毫克/千克肌肉注射， 每天一次；強的松龍， 犬0.5毫克/千克口服， 每天2次， 貓劑量減半。

3．有水腫者可給予雙氫克尿噻(2～4毫克/千克)， 速尿(2～4毫克/千克)等利尿劑， 也可用呋喃苯胺酸5毫克/千克肌肉注射， 根據病情每6～8小時一次；伴有心力衰竭時給予強心劑。

4．加強護理。 保持生活環境溫暖、通風且陽光充足。 減少食物中蛋白質量而增加碳水化合物。 有水腫時應限制食鹽和飲水。