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犬、貓的大葉性肺炎

大葉性肺炎(lobar pneumonia)又稱纖維素性肺炎, 是整個肺葉的一種急性纖維素性炎症過程。 臨床上以稽留熱、呼吸困難、流鐵銹色鼻液, 肺部叩診有大面積濁音區為特徵。 體質健壯, 營養良好的犬、貓發病率較高。

一、病因

1.受寒感冒、過度勞累、吸入有害刺激物或異物, 過敏反應等均可誘發本病。

2.肺炎球菌、鏈球菌、葡萄球菌、病毒、真菌等侵害所致。

3.犬瘟熱、傳染性氣管支氣管炎、貓泛白細胞減少症、貓呼吸道綜合征等傳染性疾病過程中可併發本病。  

二、發病機理

病原微生物進入肺組織, 迅速繁殖, 引起過敏性炎症反應, 炎症很快擴散到整個肺葉。

病程明顯分為四個階段。

充血期:數小時到24小時, 為肺間質與實質高度充血與水腫期。 肺泡內有漿液性滲出物及少量血細胞與肺上皮細胞, 但肺泡內仍有一定量空氣。

紅色肝變期:大約持續2天。 肺泡內不含空氣, 由纖維蛋白凝固物及血細胞充滿肺泡之中。 肺組織變硬, 切面像紅色花崗石樣。

灰色肝變期:持續約2天。 滲出物開始脂肪變性, 病變部呈灰色或黃色, 肺質地變軟。

溶解期:肺泡內纖維蛋白溶液、細胞裂解, 部分經淋巴吸收, 部分由氣管排出。 肺泡上皮再生, 功能逐漸恢復。  

三、症狀

1.突發高熱, 體溫升至41℃以上, 呈稽留熱, 並持續到溶解期。 病犬、貓精神沉鬱, 不吃不喝, 呼吸迫促, 結膜發紺, 存短促咳嗽, 常流出紅黃色或鐵銹色鼻液(此為大葉性肺炎的特徵症狀)。


2.肺部聽診, 在充血期與溶解期, 有濕性羅音與撚發音, 在肝變期聽不到肺泡呼吸音, 僅可聽到支氣管呼吸音。 肺部叩診, 病變部呈濁音或半濁音, 濁音區的後界呈弓形。  

3.血液學檢驗, 白細胞數大量增加, 核左移, 淋巴細胞減少, 紅細胞數減少。

4.X線檢查, 病變部呈現明顯而廣泛的陰影。

四、診斷

本病的發展為定型經過, 因此根據症狀, 結合血液學檢驗、X線透視, 不難確診。 但應注意與小葉性肺炎、胸膜炎相鑒別。

五、治療與急救

本病發生急驟, 應設法急救。 急救要點是:保持安靜, 緩解呼吸困難, 抗菌消炎, 鎮咳祛痰抗休克, 對症治療。

1.患病犬、貓應保持安靜, 放在溫暖通風的房間。

對呼吸困難者應給予輸氧。

2.抗菌消炎, 與小葉性肺炎相同。 一般是在小劑量的輸液藥品中, 加入氨苄青黴素, 每千克體重5~15毫克, 氫化可的松犬每次5~20毫克, 貓每次1~5毫克, 靜脈注射, 1天2次, 連用數天。 或用多西環素每千克體重2~4毫克, 靜脈或肌肉注射。 或用頭孢黴素V, 犬、貓每千克體重15~25毫克, 靜脈或肌肉注射, 每天2次, 連用數天。

3.鎮咳祛痰, 防止休克, 強心利尿, 解熱鎮痛, 調節酸堿平衡等, 可根據病情需要, 靈活掌握。

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