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貓角膜炎的治療

(1)診斷:貓角膜炎是由角膜創傷、感染、變態反應或角膜的營養失調而引起, 眼結膜炎或眼的其他疾病也繼發角膜炎。 患貓發病後可引起角膜混濁, 睫狀體充血, 眼前房內纖維素樣物沉著, 角膜潰瘍、穿孔以及角膜周邊新生血管形成, 並常遺留角膜斑翳或角膜白斑翳。 外傷性角膜炎:在角膜表面常有外傷的痕跡, 損傷部粗糙不平, 角膜的上皮損傷如繼發感染, 則局部形成白色隆起——角膜浸潤。 在炎性刺激因素繼續存在的情況下, 角膜因營養障礙而發生變質, 可引起角膜上皮的脫落,

引起組織缺損性潰瘍——角膜潰瘍。 患貓表現羞明, 流淚, 視物模糊, 有時看到眼瞼痙攣等。 若致炎因素消失, 則角膜潰瘍邊緣逐漸清潔化, 周圍上皮細胞再生, 將潰瘍面完全覆蓋, 並留下淺在的混濁——角膜雲翳或角膜斑翳或角膜白斑翳。

內在因素炎性刺激引起的角膜炎:不引起潰瘍變化, 由於浸潤的細胞過多, 引起角膜內部壓力增高, 造成角膜營養和代謝障礙, 產生組織壞死, 從而引起角膜深部的結締組織增生, 使角膜混濁不清。 進行性潰瘍:炎症刺激因素持續存在, 潰瘍可侵入角膜的全層而達到角膜穿孔的階段。 當角膜發生穿孔的瞬間, 房水急劇湧出, 虹膜可被沖至傷口, 引起虹膜局部脫出, 而引起虹膜與角膜的粘連。

瞳孔縮小, 房水流出受阻而發生繼發性青光眼。 嚴重的角膜炎, 可通過反射作用引起虹膜及睫狀體的刺激, 輕者形成角膜後面的沉澱物, 重者產生膿樣滲出物, 沉集于前房下部, 造成前房的積膿狀態。 角膜病變引起角膜周緣充血和新生血管、結膜血管伸達角膜表面形成波紋狀分出旁支的血管網, 深層睫狀血管向角膜周圍伸入, 形成毛刷樣不分出旁支的血管網。

(2)治療;原則是除去病因和促進潰瘍癒合及基質浸潤水腫的吸收, 減少瘢痕形成以及預防併發症

抗生素的應用:輕度感染或預防感染用一般濃度的眼藥水, 如 1%鏈黴素、1%新黴素、0.25%氯黴素、0.5%四環素, 每天點眼4~6次, 每次用1~2滴。 嚴重角膜感染、用高濃度眼藥水, 如每毫升4萬單位青黴素、5%鏈黴素,

每毫升4萬單位多粘菌素, 每天點眼15~20次, 每次2滴。 球結膜下注射青黴素2~4方單位, 或鏈黴素0.1~0.2克, 新黴素10~15毫克, 多粘菌素5萬~10萬單位, 慶大黴素1萬~2萬單位, 每天1次。 每日應用抗生素眼膏塗入結膜囊內3~4次。

過敏性角膜炎:可用強的松龍或可的論眼藥水或眼膏點眼。 球結膜下注射可的松或強的松龍0.1~0.3毫升, 每週2次。

減輕虹膜刺激, 防上虹膜後粘連:用阿托品O.5~l毫升滴於結膜囊內。 瞳孔一經充分擴大, 阿托品應即停用。

角膜潰瘍;可用腐蝕性化學藥品灼燒如用20%硫酸鋅, 3~5%碘酒, 或純石炭酸, 或黃降汞眼膏, 以促進角膜基質浸潤和水腫吸收, 減少瘢痕形成。 角膜炎接近痊癒時, 用1~2%狄奧寧或1%日降汞或黃降汞眼膏, 促進混濁吸收。

內服維生素、激素, 改善角膜的刺激。 促進癒合。

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