狗病臨床用藥—抗生素的協同與拮抗注意事項

過去人們一直設想多種化療藥物的總作用就是簡單的相加， 後來證明許多抗生素可以加強或干擾青黴素的殺菌作用。 雖然這種情況在臨床上並不多見， 但遇到這種情況時， 卻是治療成敗的關鍵。 在臨床上可將常用的抗生素分為兩組：

第一組是殺菌抗生素， 包括青黴素類、氨基糖昔類、桿菌膚、萬古黴素（多粘菌素類也有抑菌作用）。

第二組是抑菌抗生素， 包括氯黴素、四環素類、紅黴素、新生黴素（磺胺藥也有抑菌作用）。

第一組內各抗生素之間的殺菌作用相加， 也可能有增強作用。

例如青黴素破壞腸球菌的細胞壁合成之後， 氨基糖昔類易於進人菌體內產生協同。 第二組內各抗生素之間抑菌作用相加， 不會增強殺菌作用， 而且可能拮抗青黴素以及第一組內其他抗生素的殺菌作用。

臨床上抗生素聯合應用中真正有協同或拮抗的為數很少。 在人醫臨床上取得明確結論的只限於青黴素G 和鏈黴素等氨基糖昔類合用於腸球菌或草綠色鏈球菌所致的心內膜炎， 鏈黴素和異煙臍或對氨水楊酸用於結核病， 鏈黴素和磺胺嘧啶合用於鼠疫， 四環素類和鏈黴素合用於布氏桿菌病等取得了協同作用。 拮抗現象雖然少見， 但一旦發生則後果嚴重， 已知用金黴素加大劑量的青黴素G 治療肺炎球菌性腦膜炎的死亡率，

比單用青黴素治療高出1 倍多。 用磺胺加青黴素治療肺炎球菌類肺炎， 也得到類似的拮抗效果。

總之， 既然存在拮抗作用， 就得引起警惕， 凡用一種抗菌藥物能控制的就不必加用第二種。 有些寵物醫院中某些醫生在一張處方中同時開出3～4 種抗生素， 只能說明是為了多掙錢， 或者根本不會應用抗生素。