諾卡氏菌病的診斷要點

本病是由諾卡氏菌引起的主要以局部皮膚發生蜂窩織炎為特徵的一種傳染病。 諾卡氏菌又稱犬放線菌或犬鏈絲菌， 因此， 對該菌引起的疾病又稱鏈絲菌病、偽放線菌病或放線菌病.

【診斷要點】

(1)流行特點：本病主要經皮膚創傷感染而發病， 少數病例也可經呼吸道而感染。 除犬外， 貓、銀狐、鼬鼠、水獺等經濟動物也可感染發病。

(2)臨床特徵：有些病例， 主要在四肢、耳下或頸部等處發生蜂窩織炎及相應淋巴結的腫脹。 膿腫中含有一種混濁、灰色或棕紅色粘性膿塊， 其中可見到針頭大的菌塊。

膿腫局部有輕度疼痛， 並可向周圍緩慢地擴展。 膿腫破潰後迅即癒合， 但又在其他部位發生新的膿腫。 除皮膚局部病變外， 常可繼發或單獨發生滲出性腳膜炎和腹膜炎， 也可能發生支氣管肺炎。 當胸腔淋巴結腫大時， 常因壓迫食管而引起吞咽困難。

(3)病理剖檢特徵：除皮膚病變外， 胸腔病變較多見， 胸腔中有灰紅色膿性滲出物， 胸膜上附有纖維素。 肺臟中有多數粟粒大至豌豆大的灰黃色或灰紅色小結節， 或有斑塊狀實變病灶。 有時在其他臟器也可見到硬或軟的小結節。

根據上述症狀和病變， 可作出初步診斷.最後確診， 應採取膿汁或胸腔滲出液塗片鏡檢。

【防治措施】

 本病尚無特異的疫苗預防。

主要是做好皮膚和犬舍的清潔衛生工作， 防止發生外傷， 發現外傷應及時塗擦紫藥水或碘酊。 對僅發生於體表皮膚的輕症病例， 只須對膿腫做外科治療即可治癒。 如能配合使用磺胺類藥物， 可提高其療效， 但劑量要足夠， 療程宜長。 常用的藥物有複方新諾明、二甲胺四環素(用量3毫克／千克體重·次， 1日兩次)、強力黴素、紅黴素、慶大黴素等， 均對本菌有較強的抗菌作用。 也可將磺胺類藥物與氨苄青黴素聯合使用。 在治療的同時， 必須結合實行膿腫引流和壞死組織切除等外科療法。