犬的股骨骨幹是股骨的中部， 頭尾彎曲， 位於關節末端之間。 發生骨折時， 其部位發生骨折時的手術通路、固定方法、骨折預後都有不同， 本文將從以上幾點對股骨骨幹骨折的固定進行說明。
一、概況和病理生理學
股骨骨折通常由創傷所致， 偶有動物表現出急性股骨骨折而沒有任何可辨別的歷史性損傷。 在患病動物中， 高速運動造成損傷時導致股骨骨折最常見和普遍的類型， 絕大多數損傷由汽車事故導致， 需要進行徹底的體格的檢查， 以排除併發性損傷比如胸部損傷、髖骨脫臼、骨盆損傷，
二、診斷
臨床特徵
發病特徵：任何年齡、品種或者性別的犬貓均可發生， 幼年雌性犬更容易發生創傷性股骨骨折。 有可能觀察到外傷， 也有可能觀察不到， 通常動物表現支跛。
體格檢查
患肢有不同程度的腫脹， 處理患肢時有疼痛表現並且聽到撚發音。
X光確診
確定所需要固定的類型， 所需要固定材料的大小和尺寸
三、實驗室檢查
實驗室檢查結果無異常， 繼發於創傷的骨折患病動物， 應進行檢查血常規， 以確定合適的麻醉劑量以及併發症。
四、鑒別診斷
股骨骨折應該與肌肉挫傷、髖骨脫位、骨盆骨折以及膝關節韌帶損傷相區別。
五、手術治療
1. 手術通路
（1）沿大腿前外側做切口， 確保切口稍偏於前側， 因為需要暴露的術部位於二頭肌的前側緣。 (圖片1-3摘自小動物外科學張海斌， 夏兆飛主譯)
（2）沿股二頭肌的前側， 切開闊筋膜的淺層
（3） 向後牽開股二頭肌， 暴露股外側肌
從股骨表面反轉股外側肌， 暴露股骨幹， 圖示斷開的股骨
2. 逆向安置髓內針
逆向安置的優點：能夠在骨折部位見到髓內針嵌入的位置。 但它的缺點是， 難以控制轉子窩內髓內針的位置， 髓內針可能離內側太遠，而導致軟組織受到刺激，增加了坐骨麻痹的風險。髓內針提供了極好的彎曲力，但是卻不能抵抗旋轉力或者軸的負荷。對於大多數骨折，必須使用附加的固定物以提供適當的機能支援。通常認為，髓內針應該佔據骨腔60%-70%的空間。髓內針穿過骨的全長。
（6）圖示：髓內針逆向進針演示
髓內針結合半環紮鋼絲進行固定
裝好髓內針後，將逆向打出多餘的髓內針剪掉
將剪掉的髓內針尖頭磨平
術後確定髓內針的位置
無論髓內針是正向還是逆向的方法進入，首先要將骨折部位整複好。對遠端碎片的整複能夠幫助股骨前背側正常彎曲的代償，並且使髓內針在遠端可以處於更好的位置。通過利用皮質骨作為支點，將遠端碎片牽拉集中完成整複。如果骨折處有輕度的錯位或傾斜，則將所有的皮質骨相接到一起，這個連接點就形成了整複的支點。如果是粉碎性骨折，碎片皮質骨可作為髓內整複的參考點。估計髓內針使用的最適長度。可以用另一根於它等長的髓內針放在骨髓腔中作參考標記。髓內針在骨髓腔內延伸至遠端，直到到達股骨髁松質的合適位置。用一根髓內針作為將被安置髓內針的位置參照。當參考髓內針的遠端尖部接近髕骨近端水平線時，閉合手術切口，拍攝X光片。以確定髓內針安放的位置合適。對於貓，正向和逆向的位置都可以使用，而且對遠端骨碎片的整複並不是很必要。
髓內針可能離內側太遠，而導致軟組織受到刺激，增加了坐骨麻痹的風險。髓內針提供了極好的彎曲力，但是卻不能抵抗旋轉力或者軸的負荷。對於大多數骨折，必須使用附加的固定物以提供適當的機能支援。通常認為，髓內針應該佔據骨腔60%-70%的空間。髓內針穿過骨的全長。
（6）圖示：髓內針逆向進針演示
髓內針結合半環紮鋼絲進行固定
裝好髓內針後，將逆向打出多餘的髓內針剪掉
將剪掉的髓內針尖頭磨平
術後確定髓內針的位置
無論髓內針是正向還是逆向的方法進入，首先要將骨折部位整複好。對遠端碎片的整複能夠幫助股骨前背側正常彎曲的代償，並且使髓內針在遠端可以處於更好的位置。通過利用皮質骨作為支點，將遠端碎片牽拉集中完成整複。如果骨折處有輕度的錯位或傾斜，則將所有的皮質骨相接到一起，這個連接點就形成了整複的支點。如果是粉碎性骨折，碎片皮質骨可作為髓內整複的參考點。估計髓內針使用的最適長度。可以用另一根於它等長的髓內針放在骨髓腔中作參考標記。髓內針在骨髓腔內延伸至遠端，直到到達股骨髁松質的合適位置。用一根髓內針作為將被安置髓內針的位置參照。當參考髓內針的遠端尖部接近髕骨近端水平線時，閉合手術切口，拍攝X光片。以確定髓內針安放的位置合適。對於貓，正向和逆向的位置都可以使用，而且對遠端骨碎片的整複並不是很必要。
