巴貝斯蟲是寄生於紅細胞內的原蟲, 寄生犬的巴貝斯蟲分為犬巴貝斯蟲和吉氏巴貝斯蟲。 兩者均藉由蜱蟲傳播, 寄生於犬的紅細胞中, 造成患犬出現嚴重的貧血及血紅蛋白的缺乏, 從而危及寵物生命健康。
吉氏巴貝斯蟲蟲體小, 又叫小巴貝斯蟲, 直徑約在1-3。 3um。 蟲體在紅細胞內呈多形性, 以點狀, 指環形及小杆狀較為多見。 在瑞士染色和吉姆薩染色的血塗片上可見紫色蟲體。 本院最近接診了一例患吉氏巴貝斯蟲的病歷, 經診治病情好轉, 現已回家吃藥並囑咐定期複查。
一、寵物基本資訊:
寵物姓名:拉菲。
寵物品種:比熊。
寵物年齡:三歲。
寵物性別:母(未絕育)。
免疫完全, 驅蟲未做。 體重:2.9kg。
二、主訴:
十多天前突然出現尿液顏色深紅濃稠, 精神食欲變差, 當時在別院檢查嚴重貧血, 以子宮蓄膿做病理性摘除手術, 現傷口恢復良好, 精神食欲仍很差。
三、臨床檢查:
實驗室檢查:
血常規嚴重貧血, RBC=1.08, HGB=26, HCT=0.091極度的貧血。 MCV=88預示骨髓再生能力良好。 血塗片發現的大量蟲體存在於紅細胞中。
血塗片可見帶有蟲體的紅細胞
有核紅細胞及大量帶有蟲體的紅細胞
血塗片中可見大量的網織紅細胞
四、治療:
對症治療:輸血, 注射促紅細胞生成素, 輸液消炎等。
對因治療:注射貝尼爾。
五、轉軌:
經過半個月的治療, 寵物情況已經好轉, 心率恢復, 吃喝大小便正常, 回家繼續服藥。
項目
時間
參考值
12號
14號
16號
18號
20號
27號
RBC
1.08↓
1.15↓
1.78↓
2.64↓
2.78↓
4.22↓
5.5-8.5
HGB
26↓
30↓
4.7↓
6.7↓
6.8↓
9.5↓
12.0-18.0
HCT
0.095↓
0.12↓
17.4↓
23.5↓
23.8↓
32.1↓
37.0-55.0
MCH
24.1↓
26.1↑
26.4↑
25.4↑
24.5
22.5
19.5-25.5
MCHC
274↓
250↓
27↓
28.5↓
28.6↓
29.6↓
32.0-38.5
MCV
88↑
104.3↑
97.8↑
89↑
85↑
76
60.0-72.0
PLT
47↓
79↓
30↓
11↓
49↓
423
200-500
WBC
15
16.4
14
+25↑
17
22.8↑
6.0-17.0
LYM
2.1
3
2.4
5
5.4
3
0.9-5.0
OTHR
12
10.5
11
16.3
10.4
18.1
0.3-1.5
EO
0.9↑
2.9↑
0.6
3.7↑
1.2↑
1.7↑
3.5-12.0
一例犬吉氏巴貝氏蟲病例分析
六、擴展閱讀:
巴貝斯蟲的生活史必須要通過兩個宿主來完成, 而目前研究的結果是蜱蟲是唯一其所知的終末宿主。 其發育共要經歷三個階段, 其中包括:裂殖生殖, 配子生殖, 孢子生殖。
1.裂殖生殖:巴貝斯蟲隨蜱的唾液進入機體, 然後寄生於紅細胞中, 並在紅細胞內進行繁殖,
2.配子生殖:這個階段進行的是有性生殖, 巴貝斯蟲隨蜱的叮咬進入到蜱蟲的腸管內, 大部分死亡, 小部分發育成輻射體(紡錘形的具有鞭毛突起)。 這個輻射體就是配子, 當兩個相似的輻射體結合後便形成合子。
3.孢子生殖:合子進入蜱的器官反復分裂後進入到雌蜱的卵母細胞, 經子代蜱發育成熟和採食時進入唾液腺, 並在唾液腺內進行孢子生殖。 蜱吸血時又將子孢子傳給動物。
由巴貝斯蟲的生活史我們知道, 其跟蜱蟲有很大的聯繫, 所以臨床發病也基本都有過蜱蟲的感染史。 其發病也與蜱蟲的活動時間已經活動範圍相關!
在接觸蜱蟲後, 該病的潛伏期在10到21天。 寄生於紅細胞內破壞紅細胞,導致血管內或血管外溶血,繼而引發貧血,血紅蛋白尿及膽紅素尿,可視粘膜黃染,發熱。以及全身性的炎症和多器官的損傷。
治療上分對因和對症的治療,對因治療可注射貝尼爾等殺蟲的藥物,對症上糾正貧血的症狀尤為重要,當HCT降到15%甚至更低時即需要考慮輸血。然後就是需要配合消炎,營養等支持療法。
寄生於紅細胞內破壞紅細胞,導致血管內或血管外溶血,繼而引發貧血,血紅蛋白尿及膽紅素尿,可視粘膜黃染,發熱。以及全身性的炎症和多器官的損傷。治療上分對因和對症的治療,對因治療可注射貝尼爾等殺蟲的藥物,對症上糾正貧血的症狀尤為重要,當HCT降到15%甚至更低時即需要考慮輸血。然後就是需要配合消炎,營養等支持療法。