貓脂肪肝， 又稱貓脂肪沉積綜合症， 主要是由於中性脂肪貯存於肝臟細胞而造成的肝臟腫大的疾病。 任何年齡和品種的貓均可發病， 多見於老年貓， 肥胖貓多發。 先天性脂肪肝是貓最常見的肝臟疾病。 典型症狀是厭食， 間歇性嘔吐， 嗜睡， 四肢無力， 黃疸， 眼結膜和皮膚變黃， 尿色發暗或發黃（尿中出現膽紅素）， 糞便蒼白色（酯型膽紅素減少導致腸內尿膽原、尿膽素的形成減少）。 對於厭食的貓， 機體會分解脂肪來提供能量， 但是脂肪會迅速的聚積在肝臟內， 導致肝細胞不能正常利用脂肪。
一、病例介紹
母貓， 兩歲半， 3.5kg， 從未做過防疫。 主訴其出去旅遊時， 將貓貓寄養， 回家發現貓貓頻繁嘔吐， 精神沉鬱， 食欲廢絕， 四肢無力（見圖1）， 全身皮膚黃染， 面部尤其明顯（見圖2）， 尿色黃， 未見排便， 強行餵食無效， 體溫正常。
圖 1 貓貓精神高度沉鬱， 四肢無力
二、病情診斷
主要進行臨床檢查和實驗室檢查。 貓咪精神沉鬱， 體溫39℃， 尿色深黃， 血凝不良， WBC 8.3×109／L， RBC 10.51×1012／L， HGB 161g／L， HCT 51.9％， PLT 276×109／L ， AST 72U／L（0－48）， ALT 268U／L（12－130） ， TB 18mg／dL（2－10mg／dL） 。
檢查結果顯示貓咪嚴重脫水， 全身皮膚及可視粘膜黃染， 觸診腹部柔軟， 無明顯異常。 生化檢查肝臟指標異常， 肝損傷嚴重。
B超檢查肝臟， 可見肝臟回聲彌散性增強， 肝內血管清晰度下降， 肝臟腫大， 膽囊膨脹。
根據以上檢查結果， 初步診斷為貓脂肪肝。
三、治療措施
首先， 對體液、電解質以及酸堿紊亂進行及時糾正。 根據患貓的嘔吐情況， 採取對症治療。 補液， 糾正脫水情況， 一般選擇生理鹽水。 嘔吐嚴重， 注射胃複安0。 1ml／kg或氯丙嗪10－20mg／kg。 可口服適量法莫替丁或西咪替丁預防胃腸潰瘍。
提供必須的營養支援。 適量5％葡萄糖氯化鈉注射液， 加入輔酶A、三磷酸腺苷、維生素C或肌苷。
護肝。 服用丹諾仕或恩妥尼片， 可促進損傷肝細胞修復。
祛黃。 貓貓皮膚黃染嚴重， 肌注或靜注茵梔黃注射液， 可清熱、解毒、利尿、退黃， 促進膽汁分泌、膽酸和膽紅素排泄。
圖 3 給貓咪灌服高蛋白低脂流食
四、病例探討
該病的病因很多。 原發性因素包括應激因素（環境改變、更換貓糧、主人出差或其他疾病引起的不食等）， 營養因素（營養過剩或營養缺乏）， 肝臟毒素損傷， 供氧不足或運動不足等都可引發原發性脂肪肝。 繼發性包括消化系統疾病（急慢性肝炎， 膽管炎）， 內分泌異常（糖尿病， 急慢性胰腺炎）， 藥物副作用（四環素， 甾體激素等）。
提供營養支援是務必全身性或局部性腸外提供營養， 及時進行營養支持療法是治癒的關鍵因素， 特別是在併發胰腺炎時， 需要插入鼻飼管給予流食， 高能量的飲食有利於肝臟中脂肪的充分利用， 為患貓補充全部的能量需求是治療的基礎。為刺激食欲了注射安定 0.1－0.3ml／kg，不可使用皮質類固醇藥物，因為其促進外周脂肪作用增加肝臟中脂肪轉移，脂肪的異化作用加重了肝性腦病。
在治療過程中，要注意保溫。當貓咪病情穩定，應儘早減少在醫院逗留時間，減少應激反應。後期有食欲後，建議口服一段時間法國威隆補血肝精以及恩妥尼（S－ 腺苷甲硫氨酸）以促進其肝臟恢復。臨床實踐表明，一般情況下，愈後的貓咪無再復發的傾向性。
為患貓補充全部的能量需求是治療的基礎。為刺激食欲了注射安定 0.1－0.3ml／kg，不可使用皮質類固醇藥物，因為其促進外周脂肪作用增加肝臟中脂肪轉移，脂肪的異化作用加重了肝性腦病。在治療過程中，要注意保溫。當貓咪病情穩定，應儘早減少在醫院逗留時間，減少應激反應。後期有食欲後，建議口服一段時間法國威隆補血肝精以及恩妥尼（S－ 腺苷甲硫氨酸）以促進其肝臟恢復。臨床實踐表明，一般情況下，愈後的貓咪無再復發的傾向性。
