這是一隻金毛獵犬的上頷骨前端出現了淋巴肉瘤,
需要切除
犬的頷面易發腫瘤, 尤其是老齡犬, 更容易出現上、下頷骨腫瘤。
這個手術的準備比較簡單, 手術通路也是一目了然。 關鍵的問題集中在切除多少, 是沿著腫瘤的邊緣切除還是按照惡性腫瘤需要在邊緣外兩公分切除?西村教授的回答是儘量多的切除。 這讓我很是迷惑。
由於開口器怎麼調整都無法找到合適的角度, 最後還是使用了吊帶。 一條吊帶往後拉住下頷, 一條綁帶固定上齶。 手術沿著犬齒的前緣切下, 與腫瘤的邊緣大約只有0.5公分。 手術過程中將切齒的牙齦全部切掉, 並沒有特別注意上頷骨中的血管和神經, 遇到出血時立刻使用電刀凝血(頷骨上的血管止血時間稍長)。 術後我請教西村教授為什麼不先做這個血管的結紮,
手術中出了不少血,
而且這個手術是典型的污染手術,
並沒有嚴格的消毒
手術中另外一個細節就是對於切斷的齒根, 西村非常仔細地將它們全部摳了出來, 並對齒根部進行了搔刮。 西村認為這個可能引起炎症。
縫合中,
看起來就想沒有切齒的犬
術後, 這只金毛外觀沒有大的改觀。 不像另外一隻切掉三分之二上頷骨的金毛, 看起來沒有鼻樑了。
作者:蔣宏 執業寵物醫師