腸梗阻是犬貓都可以發生的一種急腹症, 救治若不及時, 很可能會危及愛寵的生命, 那麼這種疾病是怎麼發生的, 都有哪些症狀, 作為愛寵主人的你又可以為它做些什麼呢?本文將從腸梗阻發生的原因, 治療, 診斷及手術注意事項等方面介紹腸梗阻。
一、腸梗阻
小腸腸腔發生機械性阻塞或小腸正常生理位置發生不可逆的變化。 發病部位主要為小腸。 發生腸套疊、嵌閉和扭轉都可造成腸梗阻。
腸套疊是指腸前後蠕動速度不一, 一段腸管套入與其相連的一段腸管的現象。
二、病例分析
2013年9月30號, 一個貴賓因為劇烈嘔吐被送到寵物醫院就診, 觸診腹部有疼痛感, 並且有祈禱狀, 最先開始懷疑可能是肝臟或者是胰腺問題, 做全套生化檢測和血常規, 均無異常情況。 建議保守治療觀察, 經過一次治療, 回去仍然嘔吐。 第二天建議拍攝X光片。
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患犬右側臥位, 從X光片沒有看到異常
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左側臥位, 從x光片沒有看到異常情況。
在左側臥位和右側臥位均沒有看出異常的情況下, 建議主人灌服鋇餐
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灌服鋇餐半個小時後, 鋇餐主要在胃內。 左側臥位
灌服鋇餐90分鐘後, 鋇餐仍在胃內, 向胃的幽門方向流去, 左側臥位
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灌服鋇餐15個小時之後, 右側位, 鋇餐在胃內殘留部分, 剩餘走到結腸部位, 正常情況在灌服鋇餐15個小時後, 都把結腸部分走完或者是到直腸。 可基本判定在結腸部位發生阻塞, 使鋇餐不能流到腸管後段。
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腸內取出的膠皮
從腸管裡取出來的膠皮, 事腸管發生阻塞。 (該病例和圖片由劉上飛醫生提供)
三、治療
確診為腸梗阻後, 通過手術治療。 判斷梗阻的位置,實施手術。
四、術後護理
對於腸梗阻來說,因為病變發生在腸管,為防止感染,促進腸管的生長,手術後仍然需要禁食禁水3-5天,禁食的幾天可通過輸液補充營養和體力。禁食期過後,一般飼喂一些比較易消化的流食,比如罐頭、專用奶粉等。因為腸胃功能還沒用恢復正常,飼喂含蛋白量高,不易消化的食物是不可取的。
五、關於診斷
1.常規檢查
對於腸梗阻關鍵是在於診斷。診斷的手段有一般的血象檢查就是血常規檢查、生化檢查、血氣檢查,血常規檢查從整體水準判斷愛寵身體狀態,生化檢查評估心肝腎胰腺各個臟器的功能,排除一些疾病的同時,也根據這些指標判斷手術的風險,血氣檢查判斷體內各個離子的多少,評估體內酸堿是否平衡,為手術後輸液做指導。
2.影像學檢查
先是左側臥位一張X光片,沒有觀察出來有異物後,又做了右側位一張X光片,同樣沒有觀察到異物。此病例中影像學中X光的拍攝對愛寵的主人來講可能是爭議最大的,因為拍攝的片子很多,對於這種檢查,有時候只觀察一個方位是不能對疾病有足夠的認識,聯合不同的方位觀察會有不一樣的效果。對於灌服鋇餐的病例,一般需要灌服灌服鋇餐半小時後拍攝一次以確定鋇餐進入胃內,觀察鋇餐在腸道內移動的距離。以後再拍攝的X光片的間隔時間跟據鋇餐流動的速度確定,如果鋇餐流動的速度過快,就縮短拍攝的距離,如果流動緩慢就把間隔時間拉長。病例不一,拍攝的鋇餐X光片數目並不相同。
對於這個誤食異物的愛寵,經過及時準確的診斷和治療已經康復,對其它的病例可能就沒有那麼幸運,舔咬玩具等其它異物是它們的天性,作為愛寵的主人,一定要注意不能給愛寵玩容易吞噬的玩具,經常給愛寵買玩具的主人在發生類似的事件時,要及時為醫生提供資訊,縮短診斷所需的時間。
判斷梗阻的位置,實施手術。四、術後護理
對於腸梗阻來說,因為病變發生在腸管,為防止感染,促進腸管的生長,手術後仍然需要禁食禁水3-5天,禁食的幾天可通過輸液補充營養和體力。禁食期過後,一般飼喂一些比較易消化的流食,比如罐頭、專用奶粉等。因為腸胃功能還沒用恢復正常,飼喂含蛋白量高,不易消化的食物是不可取的。
五、關於診斷
1.常規檢查
對於腸梗阻關鍵是在於診斷。診斷的手段有一般的血象檢查就是血常規檢查、生化檢查、血氣檢查,血常規檢查從整體水準判斷愛寵身體狀態,生化檢查評估心肝腎胰腺各個臟器的功能,排除一些疾病的同時,也根據這些指標判斷手術的風險,血氣檢查判斷體內各個離子的多少,評估體內酸堿是否平衡,為手術後輸液做指導。
2.影像學檢查
先是左側臥位一張X光片,沒有觀察出來有異物後,又做了右側位一張X光片,同樣沒有觀察到異物。此病例中影像學中X光的拍攝對愛寵的主人來講可能是爭議最大的,因為拍攝的片子很多,對於這種檢查,有時候只觀察一個方位是不能對疾病有足夠的認識,聯合不同的方位觀察會有不一樣的效果。對於灌服鋇餐的病例,一般需要灌服灌服鋇餐半小時後拍攝一次以確定鋇餐進入胃內,觀察鋇餐在腸道內移動的距離。以後再拍攝的X光片的間隔時間跟據鋇餐流動的速度確定,如果鋇餐流動的速度過快,就縮短拍攝的距離,如果流動緩慢就把間隔時間拉長。病例不一,拍攝的鋇餐X光片數目並不相同。
對於這個誤食異物的愛寵,經過及時準確的診斷和治療已經康復,對其它的病例可能就沒有那麼幸運,舔咬玩具等其它異物是它們的天性,作為愛寵的主人,一定要注意不能給愛寵玩容易吞噬的玩具,經常給愛寵買玩具的主人在發生類似的事件時,要及時為醫生提供資訊,縮短診斷所需的時間。