貓口腔潰瘍的診治

口腔潰瘍是口腔黏膜的炎症， 臨床上以流涎、厭食、口腔黏膜潮紅腫脹為特徵。 一般呈局限性， 有時波及舌、齒齦、頰粘膜等處， 成為彌漫性炎症。 口腔潰瘍的發病原因很多， 包括物理因素、化學因素、微生物因素、繼發於其他疾病。 該病以犬貓多發， 貓咪更易發， 因為貓咪喜歡吃魚， 吃魚很容易刺傷口腔， 在沒得到及時救治的情況下極易誘發口腔炎症。 起初的症狀是食欲減退， 咀嚼障礙， 之後發展為黏膜紅腫熱痛， 流涎， 口臭， 黏膜潰爛壞死， 體溫升高， 體質變弱。 近日有一貓咪口腔潰瘍嚴重，

黏膜還存在不同程度的壞死， 來醫院診治情況如下， 希望能給大家帶來幫助。
一、病例介紹
家貓， 8歲， 體重2.6kg， 未做過免疫， 三天前吃過魚， 檢查未發現魚刺等異物， 從那之後開始厭食， 有飲水， 但口腔惡臭， 有大量流涎， 檢查口腔舌頭上有多處潰瘍灶（如圖1）， 齒齦大面積潰瘍（如圖2）， 下唇角也有潰瘍壞死（如圖3）。 貓咪精神沉鬱， 四肢無力， 叫聲微弱。

圖1 舌面上多處潰瘍（如箭頭所示）

圖2 牙齦大面積潰瘍（如黑色箭頭所示）， 舌下腺腫脹（如紅色箭頭所示）

圖3 下唇角大面積潰瘍、壞死

二、診斷與治療
根據臨床診斷， 該貓咪舌面多處局限性潰瘍灶， 口腔黏膜大面積灰黃色偽膜， 口臭難聞， 大量流涎， 綜合畜主所述， 診斷為潰瘍性壞死性口炎。
本病治療原則為排除病因， 加強護理。 首先清洗口腔， 將頭孢噻呋和替硝唑加入生理鹽水裡， 用棉簽蘸生理鹽水清潔口腔， 每天沖洗一次。

因為貓咪無法進食， 應靜脈輸液， 補充葡萄糖、氨基酸等製劑維持療法， 每天注射頭孢噻呋， 連續消炎七天， 口服甲硝唑片。 甲硝唑和替硝唑均屬於硝基咪唑類， 是一組抗原蟲和抗菌活性的藥物， 同時也具有很強的抗厭氧菌作用， 可用於預防和治療厭氧菌所致的全身和局部感染。 同時缺乏維生素B也會引起口炎、唇炎， 因此每天皮下注射兼口服複合維生素B， 可起到一定的輔助治療作用。 該貓咪治療七天后， 狀態好轉， 流涎明顯減少， 能吃適量流質食物。
局部病灶也可以用0.1%的高錳酸鉀或2%-3%硼酸溶液沖洗口腔， 一天兩次。 口腔分泌物過多時， 也可選用3%雙氧水或1%明礬溶液沖洗， 對口腔潰瘍面塗擦5%碘甘油。 久治不愈的潰瘍， 可塗擦5%-10%硝酸銀溶液， 進行腐蝕， 促進其癒合。 為了增強黏膜抵抗力， 可應用維生素A。 日常給予清潔的飲水， 補充足夠B族維生素， 飼喂富有營養的牛奶、魚湯等流質食物， 減少對患部口腔黏膜的刺激。

三、診治體會
口炎按其炎症性質分為潰瘍性、壞死性、黴菌性和水泡性口炎等。
1、潰瘍性口炎：常併發或繼發於全身性疾病， 初期多分泌透明性唾液， 隨著病勢發展， 分泌粘稠而呈褐色或帶血色唾液， 並有難聞臭味， 口鼻周圍和前肢附有上述分泌物。
2、壞死性口炎：除黏膜有大量壞死組織外， 有潰瘍面覆蓋有污穢的灰黃色油狀偽膜。
真菌性口炎：是一種特殊類型的潰瘍性口炎， 特徵是口腔黏膜呈白色或灰色並略高於周圍組織的斑點， 病灶的周圍潮紅，表面覆有白色堅韌的被膜。常發生於有長期或大劑量使用廣譜抗生素病史的犬貓。
3、水泡性口炎：多伴有全身性疾病，如犬瘟熱、營養不良等，口腔黏膜出現小水泡，逐漸發展呈鮮紅色潰瘍面，病灶界限清楚。貓患本病時，在其口角也出現明顯病變。
四、預防措施
預防該病平時應對貓咪悉心照顧，最好飼喂專用貓糧，以防營養不良造成維生素的缺乏。並注意除去貓咪食物中的異物，以免誤食引起黏膜損傷。平日多觀察貓咪的活動有無異常，如發現應及時治療。

病灶的周圍潮紅，表面覆有白色堅韌的被膜。常發生於有長期或大劑量使用廣譜抗生素病史的犬貓。
3、水泡性口炎：多伴有全身性疾病，如犬瘟熱、營養不良等，口腔黏膜出現小水泡，逐漸發展呈鮮紅色潰瘍面，病灶界限清楚。貓患本病時，在其口角也出現明顯病變。
四、預防措施
預防該病平時應對貓咪悉心照顧，最好飼喂專用貓糧，以防營養不良造成維生素的缺乏。並注意除去貓咪食物中的異物，以免誤食引起黏膜損傷。平日多觀察貓咪的活動有無異常，如發現應及時治療。