直腸脫垂俗稱脫肛， 是直腸的後段黏膜或黏膜肌層或直腸的一部分經肛門向外翻轉脫出， 而不能自行回縮的一種疾病。 直腸脫是由多種原因綜合造成， 主要是由於直腸韌帶與肛門括約肌鬆弛、機能不全引起， 常繼發於細菌、病毒及寄生蟲等引起的消化道疾病， 另外動物長期營養不良， 便秘以及腸道異物也能引起直腸脫。 嚴重的病例可在發生直腸脫的同時併發腸套疊， 黏膜壞死粘連， 甚至直腸破裂。 單純性直腸脫一般預後良好， 但如由於其它疾病繼發引起的直腸脫則多數預後不良。
一、病例介紹
加菲貓精神萎靡
病貓為加菲貓， 前幾天因為腸炎， 急劇腹瀉住院治療一段時間，
圖2 直腸脫出呈圓筒狀
二、治療方法
首先將病貓後肢提起，
用1%普魯卡因進行後海穴陰部神經傳導麻醉。
然後用40℃溫生理鹽水將脫出腸管洗淨，
後用1%的新潔爾滅溶液洗滌消毒（如圖3），
並用溫熱紗布熱敷，
減輕水腫，
便於還原（如圖4）。
再用包裹有溫生理鹽水紗布的長鉗，
從腸腔口開始，
謹慎地將脫出的腸管回納入肛門內，
使直腸完全復位（如圖5）。
還納後，
將手指深入腸腔，
整複直腸深部的皺襞，
並探查腸道重定情況，
防止重定不完全，
出現腸套疊（如圖6），
此過程中可適量塗布潤滑油，
防止擦傷腸壁。
整複後用細縫合線在肛門周圍進行荷包縫合，
術後應注意節食， 喂以少量易消化的食物。 靜脈注射5%葡萄糖氯化鈉注射液， 加入慶大黴素、阿托品或654-2， 調節腸道細菌， 防止繼發感染並緩解腸道平滑肌痙攣；靜脈注射5%葡萄糖氯化鈉注射液、維生素C、肌苷、三磷酸腺苷、輔酶A補給能量；靜脈注射縮合葡萄糖氯化鈉注射液， 加入碳酸氫鈉， 調節體液平衡， 緩解酸中毒。
3天后， 貓咪逐漸恢復正常， 第7天拆除荷包縫合線， 病貓痊癒。
圖3 用溫生理鹽水清洗脫出物
圖4 用溫熱紗布熱敷脫出腸管
圖5 運用長鉗使脫出腸管復位
圖6 手指探查腸道重定情況
三、診治體會
直腸脫垂是多種因素綜合作用的結果，多數由其它疾病繼發，單純直腸脫比較少見。直接原因是由於幼齡、老弱貓咪的直腸韌帶與肛門括約肌鬆弛、機能不全引起，其誘因有腸炎、胃炎、長期急劇腹瀉、直腸炎性裡急後重、前列腺炎、腹壓增大、便秘、直腸裂傷、拖延的難產、直腸內新生物、異物等引起的激烈努責、飼喂缺乏蛋白質、水和維生素的多纖維性食物、營養不良、體質虛弱、嚴重感染寄生蟲病等。如貓的腸胃炎和毛球阻塞等常繼發引起直腸脫出。另外，腸套疊是引發直腸脫的主要原因之一。因此，應該在醫生的指導下定期給貓咪驅蟲，按防疫程式進行疫苗注射。平時應以貓糧為主食，以保證貓咪的營養平衡、體質強壯，防止疾病發生。如發現直腸脫出，應儘早進行治療，拖延而得不到及時救治的病例多數預後不良。
輕症直腸脫垂應首先採取保守療法，無效再採用手術方法治療，避免不必要的損傷。對於頑固性的直腸脫垂，可採用內固定的方法，防止再次脫出。
圖4 用溫熱紗布熱敷脫出腸管
圖5 運用長鉗使脫出腸管復位
圖6 手指探查腸道重定情況
三、診治體會
直腸脫垂是多種因素綜合作用的結果，多數由其它疾病繼發，單純直腸脫比較少見。直接原因是由於幼齡、老弱貓咪的直腸韌帶與肛門括約肌鬆弛、機能不全引起，其誘因有腸炎、胃炎、長期急劇腹瀉、直腸炎性裡急後重、前列腺炎、腹壓增大、便秘、直腸裂傷、拖延的難產、直腸內新生物、異物等引起的激烈努責、飼喂缺乏蛋白質、水和維生素的多纖維性食物、營養不良、體質虛弱、嚴重感染寄生蟲病等。如貓的腸胃炎和毛球阻塞等常繼發引起直腸脫出。另外，腸套疊是引發直腸脫的主要原因之一。因此，應該在醫生的指導下定期給貓咪驅蟲，按防疫程式進行疫苗注射。平時應以貓糧為主食，以保證貓咪的營養平衡、體質強壯，防止疾病發生。如發現直腸脫出，應儘早進行治療，拖延而得不到及時救治的病例多數預後不良。
輕症直腸脫垂應首先採取保守療法，無效再採用手術方法治療，避免不必要的損傷。對於頑固性的直腸脫垂，可採用內固定的方法，防止再次脫出。
