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一例犬小腸切開取出異物的手術

犬腸內異物又稱犬急性腸梗阻, 為犬的一種急腹症, 發病部位主要為小腸

腸梗阻的原因可分為以下三大類:

1 、機械性阻塞:是由於腸管本身腸腔外、腸腔內等原因引起的腸腔狹窄, 影響腸內容物的通過所致。 常見的阻塞異物如骨頭、果核、橡皮、毛球等, 本病例造成梗阻的是掃帚。


上圖為腸道內阻塞異物

2 、腸扭轉和腸纏結:腸管以縱軸為中心發生旋轉為腸扭轉。 一般腸管與另一段腸管及其腸系膜纏在一起成為腸纏結。 主要由於跳躍、滾轉、劇烈運動和腸蠕動亢進所引起。

3 、腸套疊:一部分腸管套入相鄰的腸管內成為腸套疊。 是因為腸管發生局限性麻痹, 而在其前段的腸管強烈蠕動, 常引起腸套疊。


上圖為腸套疊

此外, 還有腸內新生物、腫瘤和肉芽腫等。 犬貓為肉食動物, 由於生理特點, 腸扭轉較少見, 但腸套疊卻常見, 而且多見於急性腸炎或寄生蟲病。

症狀:

1、呈現嘔吐和腸蠕動消失。 阻塞部位越接近胃, 其嘔吐和相關症狀越急劇, 病程發展越迅速。

2、嚴重嘔吐可引起明顯的脫水症狀, 後期的嘔吐物中含有膽汁和腸內容物。

3、發生後位腸梗阻時, 由於腸內蓄積大量氣體,

而呈現腹圍膨大, 觸壓時呈現壓痛, 犬貓等小動物多能觸診到阻塞物。

4、繼發腹膜炎時, 呈現漸進性腹痛、體溫升高和衰弱等症狀, 有時出現虛脫、休克甚至死亡。

本例中的狗狗為2歲雄性博美犬, 2天前出現不愛吃食物, 不時叫喚, 嘔吐的情況, 一旦進食進水就會出現強烈嘔吐, 精神還比較好。 根據病史及臨床檢查情況輔以超聲波、鋇餐和X-光線檢查診斷出為腸內異物, 決定進行手術治療:

1、術前進行補液(林格氏液10~20ml/kg等), 以改善脫水和電解質紊亂等,

2、麻醉前給藥阿托品0.04mg/kg, 15分鐘後, 靜脈推注舒泰2mg/kg, 異氟烷吸入麻醉維持麻醉狀態。

3、手術通路為臍孔後方腹中線, 切開皮膚, 分離筋膜皮下組織, 切開肌肉、腹膜, 打開腹腔, 找到阻塞異物的腸段。


此為阻塞異物的腸段(術者手中捏著異物)

4、仔細觀察其他腸道是否出現問題。 發現阻塞腸段尚未出現壞死, 所以只需要切開腸道取出異物, 不需要進行截腸。

5、切開取出異物, 縫合腸道。 最後對胃及全腸段進行整複和探查, 要確保沒有異物殘留後縫合腹膜、肌肉、皮膚。


切開小腸, 暴露異物

助手用鑷子輕輕取出異物, 發現為掃帚, (第一次見到這種異物)


異物

依次檢查其他腸段是否有阻塞是否有壞死,在完全確認後還納入腹腔

術後狗狗狀態良好,每天抗菌消炎,補充能量電解質,帶伊莉莎白圈防止舔傷口,每天早晚兩次創部塗擦碘伏,三天內禁水,禁食。三天后可以飼喂少量流食,七天后傷口痊癒並拆線,可以正常進食,狗狗完全恢復健康。

寵物吞食日常生活中的很多物品在特定情況下都有可能造成腸梗阻。寵物主人一定要做好飼養看護工作,做到細心周到,發現嘔吐、厭食等異常情況,懷疑為腸梗阻應儘快帶到醫院進行確診,避免耽誤最佳治療時機。狗狗腸梗阻發病急,病程短、死亡率高,最好的方法還是重在預防:寵物的主人需要做到定期驅蟲,預防寄生蟲造成的梗阻;餵食後不要劇烈運動;儘量不要餵食小而碎的骨頭,避免寵物到處吞食異物。


異物

依次檢查其他腸段是否有阻塞是否有壞死,在完全確認後還納入腹腔

術後狗狗狀態良好,每天抗菌消炎,補充能量電解質,帶伊莉莎白圈防止舔傷口,每天早晚兩次創部塗擦碘伏,三天內禁水,禁食。三天后可以飼喂少量流食,七天后傷口痊癒並拆線,可以正常進食,狗狗完全恢復健康。

寵物吞食日常生活中的很多物品在特定情況下都有可能造成腸梗阻。寵物主人一定要做好飼養看護工作,做到細心周到,發現嘔吐、厭食等異常情況,懷疑為腸梗阻應儘快帶到醫院進行確診,避免耽誤最佳治療時機。狗狗腸梗阻發病急,病程短、死亡率高,最好的方法還是重在預防:寵物的主人需要做到定期驅蟲,預防寄生蟲造成的梗阻;餵食後不要劇烈運動;儘量不要餵食小而碎的骨頭,避免寵物到處吞食異物。

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