一、病例簡介
寵物名:Snow White, 品種:薩摩耶, 性別:雌, 年齡:4個月, 免疫情況:一月前注射了一針犬四聯, 已經養了半個月, 驅蟲狀況:未驅蟲。
主訴:一周前有咳嗽, 拉稀, 在寵物店拿了一點藥吃了5天, 偶見好轉, 但前天咳嗽、拉稀嚴重, 後來又吃了兩天未見明顯好轉, 眼屎和鼻涕較多, 眼睛渾濁。 這幾天沒怎麼吃飯。
二、臨床檢查及診治
體重:10.1kg, 體溫:40.5℃, 心率:134/min, 呼吸:48/min, 雙側眼睛角膜渾濁水腫, 分泌物較多, 鼻鏡乾燥, 有膿性粘性分泌物, 誘咳陽性。
典型的藍眼病症狀
糞檢:大量蛔蟲。
CAV(+),
CDV(-),
CCV/CPV(-),
X光檢查肺紋理增粗(如圖),
血液檢查主要參數見下表
項目
結果
參考值
專案
結果
參考值
WBC
3.5
6-16.9
RBC
5.0
5.5-8.5
LYM#
0.4
0.7-5.1
ALP
150
14-111
OTHR#
3.1
3.6-13
ALT
180
12-130
ALB
15
22-40
X-光影像顯示肺部感染
三、治療
第1天
1、α干擾素, 200萬IU, 皮下注射, 一天一次。
2、免疫球蛋白, 2。 5ml, 皮下注射, 一天一次。
3、頭孢曲松50mg/kg, 皮下注射, 一天兩次。
4、氨茶鹼10mg/kg, 皮下注射, 一天兩次。
5、清開靈2ml, 皮下注射, 一天兩次。
6、乳酸鈉林格液200ml, 維生素C500mg, 肌苷100mg, ATP100mg, 輔酶A200IU, 50%葡萄糖15ml, 混合靜脈滴注。
7、生理鹽水30ml, 白蛋白一支5mL, 混合靜脈滴注。
8、麥克舒濕咳藥水, 一天2次, 每次2ml。
9、丹諾馬琳, 口服一天一次。
10、拜寵清2片, 當天口服一片,
第2天
主訴:咳嗽有所好轉, 吃了一些米飯和雞胸肉, 大便有蛔蟲。 回家後吃飯喝水正常, 夜間咳嗽5-6次, 早晨大便偏軟。
體溫:40.0℃, 治療方案同第一天。
第3天
主訴:回家後精神尚可, 食物和水增加, 夜間稍咳嗽。
體溫:39.8℃, 治療方案:同第二天。
第4天
主訴:狀態好多了, 吃的也多了, 昨晚沒怎麼咳嗽。
體溫:39.1℃, 治療方案:
1、頭孢曲松500mg, 皮下注射, 一天兩次。
2、氨茶鹼100g, 皮下注射, 一天兩次。
3、乳酸鈉林格液200ml, 維生素C500mg, 肌苷100mg, ATP100mg, 輔酶A200IU, 50%葡萄糖15ml, 混合靜脈滴注。
4、生理鹽水30ml, 白蛋白一支5mL, 混合靜脈滴注。
5、麥克舒濕咳藥水, 一天2次, 每次2ml。
6、丹諾馬琳, 口服一天一次。
第5天
主訴:吃喝拉撒基本正常了, 偶爾咳嗽一兩次。
體溫:39.1℃, 治療方案:
1、頭孢曲松500mg, 皮下注射, 一天兩次。
2、氨茶鹼100mg, 皮下注射,
3、乳酸鈉林格液200ml, 維生素C500mg, 肌苷100mg, ATP100mg, 輔酶A200IU, 50%葡萄糖15ml, 混合靜脈滴注。
4、麥克舒濕咳藥水, 一天2次, 每次2ml。
5、丹諾馬琳, 口服一天一次。
第6天
主訴:回家情況很好, 不咳嗽了。
體溫:39.1℃, 心率:120/min, 呼吸:36/min, 鼻眼分泌物少量。
治療方案:
1、頭孢曲松500mg, 皮下注射, 一天兩次。
2、麥克舒濕咳藥水, 一天2次, 每次2ml。
3、丹諾瑪琳, 口服一天一次。
和畜主協商, 如果回家沒什麼問題, 明天就不用來醫院了, 在家吃藥, 麥克舒濕咳藥水再吃兩天。 丹諾瑪琳在回家吃4天。
一周後, 寵物主人帶狗狗來打疫苗, 情況很好。
四、總結
犬傳染性肝炎(ICH)是一種影響多系統的DNA腺病毒, 分兩個血清型, CAV-1和CAV-2, 兩者關係密切, 但前者引起ICH。 臨床症狀一般為發熱(39.4-41.1℃), 咳嗽, 腹痛, 黃疸, “藍眼病”, 水腫以及消化系統症狀等。
本案例患犬除體內寄生蟲外,其它症狀比較符合犬傳染性肝炎典型症狀,治療方面主要是抗病毒,消炎,保肝護肝等。用藥方面,對於咳嗽的控制主要選用麥克舒濕咳藥水,效果一直比較理想,保肝護肝選用的丹諾瑪琳,療效確實。
本案例患犬除體內寄生蟲外,其它症狀比較符合犬傳染性肝炎典型症狀,治療方面主要是抗病毒,消炎,保肝護肝等。用藥方面,對於咳嗽的控制主要選用麥克舒濕咳藥水,效果一直比較理想,保肝護肝選用的丹諾瑪琳,療效確實。