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一例犬傳染性肝炎病例治療報告

一、病例簡介

寵物名:Snow White, 品種:薩摩耶, 性別:雌, 年齡:4個月, 免疫情況:一月前注射了一針犬四聯, 已經養了半個月, 驅蟲狀況:未驅蟲。

主訴:一周前有咳嗽, 拉稀, 在寵物店拿了一點藥吃了5天, 偶見好轉, 但前天咳嗽、拉稀嚴重, 後來又吃了兩天未見明顯好轉, 眼屎和鼻涕較多, 眼睛渾濁。 這幾天沒怎麼吃飯。

二、臨床檢查及診治

體重:10.1kg, 體溫:40.5℃, 心率:134/min, 呼吸:48/min, 雙側眼睛角膜渾濁水腫, 分泌物較多, 鼻鏡乾燥, 有膿性粘性分泌物, 誘咳陽性。



典型的藍眼病症狀

糞檢:大量蛔蟲。 CAV(+), CDV(-), CCV/CPV(-), X光檢查肺紋理增粗(如圖), 血液檢查主要參數見下表

項目

結果

參考值

專案

結果

參考值

WBC

3.5

6-16.9

RBC

5.0

5.5-8.5

LYM#

0.4

0.7-5.1

ALP

150

14-111

OTHR#

3.1

3.6-13

ALT

180

12-130

ALB

15

22-40


X-光影像顯示肺部感染

三、治療

第1天

1、α干擾素, 200萬IU, 皮下注射, 一天一次。

2、免疫球蛋白, 2。 5ml, 皮下注射, 一天一次。

3、頭孢曲松50mg/kg, 皮下注射, 一天兩次。

4、氨茶鹼10mg/kg, 皮下注射, 一天兩次。

5、清開靈2ml, 皮下注射, 一天兩次。

6、乳酸鈉林格液200ml, 維生素C500mg, 肌苷100mg, ATP100mg, 輔酶A200IU, 50%葡萄糖15ml, 混合靜脈滴注。

7、生理鹽水30ml, 白蛋白一支5mL, 混合靜脈滴注。

8、麥克舒濕咳藥水, 一天2次, 每次2ml。

9、丹諾馬琳, 口服一天一次。

10、拜寵清2片, 當天口服一片,

15天后吃第二片。

第2天

主訴:咳嗽有所好轉, 吃了一些米飯和雞胸肉, 大便有蛔蟲。 回家後吃飯喝水正常, 夜間咳嗽5-6次, 早晨大便偏軟。

體溫:40.0℃, 治療方案同第一天。

第3天

主訴:回家後精神尚可, 食物和水增加, 夜間稍咳嗽。

體溫:39.8℃, 治療方案:同第二天。

第4天

主訴:狀態好多了, 吃的也多了, 昨晚沒怎麼咳嗽。

體溫:39.1℃, 治療方案:

1、頭孢曲松500mg, 皮下注射, 一天兩次。

2、氨茶鹼100g, 皮下注射, 一天兩次。

3、乳酸鈉林格液200ml, 維生素C500mg, 肌苷100mg, ATP100mg, 輔酶A200IU, 50%葡萄糖15ml, 混合靜脈滴注。

4、生理鹽水30ml, 白蛋白一支5mL, 混合靜脈滴注。

5、麥克舒濕咳藥水, 一天2次, 每次2ml。

6、丹諾馬琳, 口服一天一次。

第5天

主訴:吃喝拉撒基本正常了, 偶爾咳嗽一兩次。

體溫:39.1℃, 治療方案:

1、頭孢曲松500mg, 皮下注射, 一天兩次。

2、氨茶鹼100mg, 皮下注射,

一天兩次。

3、乳酸鈉林格液200ml, 維生素C500mg, 肌苷100mg, ATP100mg, 輔酶A200IU, 50%葡萄糖15ml, 混合靜脈滴注。

4、麥克舒濕咳藥水, 一天2次, 每次2ml。

5、丹諾馬琳, 口服一天一次。

第6天

主訴:回家情況很好, 不咳嗽了。

體溫:39.1℃, 心率:120/min, 呼吸:36/min, 鼻眼分泌物少量。

治療方案:

1、頭孢曲松500mg, 皮下注射, 一天兩次。

2、麥克舒濕咳藥水, 一天2次, 每次2ml。

3、丹諾瑪琳, 口服一天一次。

和畜主協商, 如果回家沒什麼問題, 明天就不用來醫院了, 在家吃藥, 麥克舒濕咳藥水再吃兩天。 丹諾瑪琳在回家吃4天。

一周後, 寵物主人帶狗狗來打疫苗, 情況很好。

四、總結

犬傳染性肝炎(ICH)是一種影響多系統的DNA腺病毒, 分兩個血清型, CAV-1和CAV-2, 兩者關係密切, 但前者引起ICH。 臨床症狀一般為發熱(39.4-41.1℃), 咳嗽, 腹痛, 黃疸, “藍眼病”, 水腫以及消化系統症狀等。

本案例患犬除體內寄生蟲外,其它症狀比較符合犬傳染性肝炎典型症狀,治療方面主要是抗病毒,消炎,保肝護肝等。用藥方面,對於咳嗽的控制主要選用麥克舒濕咳藥水,效果一直比較理想,保肝護肝選用的丹諾瑪琳,療效確實。

本案例患犬除體內寄生蟲外,其它症狀比較符合犬傳染性肝炎典型症狀,治療方面主要是抗病毒,消炎,保肝護肝等。用藥方面,對於咳嗽的控制主要選用麥克舒濕咳藥水,效果一直比較理想,保肝護肝選用的丹諾瑪琳,療效確實。

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