寵物龜眼部腐皮與白眼病的鑒別診斷

筆者常常收到相關愛龜眼部生病的諮詢， 主人上來就說龜眼睛發白， 得了白眼病怎麼治療， 這時我都要親自再問問所謂的發白具體部位， 並要求主人提供相關照片重新做出診斷。 因為眼睛的疾病不是龜友們所知道的的白眼病單單一種， 而且白眼病的不同發展階段有不同的表現形式， 同時部分飼主很容易將愛龜的眼部腐皮當成白眼病來認識， 下面介紹一下白眼病和眼部腐皮的鑒別診斷， 讓飼主們可以自己做出正確的判斷。
第一， 白眼病
國內研究者將龜的眼部炎症統稱為白眼病，

將白眼病與眼炎劃等號。 其實眼炎又分很多種， 國外學者將龜眼科疾病具體細分為眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、葡萄膜炎、白內障等；診斷技術涉及細胞學、細菌學、組織學、電鏡學， 血液學、生化學等， 放射學也被應用於龜眼科疾病的診斷；在國內， 寵物龜的眼炎尚未分的如此清楚， 但是也不能如此一概而論， 因為不同的疾病處理方法是有區別的。
說到眼炎的症狀， 在這裡要給飼主們普及一個重要的龜解剖學概念--瞬膜/第三眼瞼。 什麼是瞬膜或者第三眼瞼呢？這是龜眼中的一個特殊結構。 在龜眼內角部有一半月狀結膜褶， 褶內有一彎曲的透明軟骨叫做第三眼瞼(通稱瞬膜)。 瞬膜有掃拭角膜面除去異物的作用。 正常情況下， 瞬膜呈透明或半透明狀態， 在睜眼的一瞬間迅速縮回前眼角。 當細菌入侵眼部時， 瞬膜會因發生炎症而由透明轉變為白色、紅色， 並無法縮回眼角處， 表現為病理性異位。

正常情況下， 在龜睜眼的瞬間瞬膜是回收到前眼角的。

病理情況下， 龜睜眼時候瞬膜不回收， 或者回收不完全， 稱為病理性異位， 並能看到瞬膜發紅或者發白。

當發生眼炎（白眼病）時候， 很多情況下瞬膜病理性異位， 並且被炎性分泌物覆蓋， 這時候病龜表現出來的就是眼睛腫脹， 扒開眼睛或許還能看到眼球有白色物質。

但是注意白色物質是炎性分泌物和瞬膜的混合， 有些飼主採取手術刮去白色物質的方法想幫助病龜快快點恢復， 一不小心把炎性分泌物下面的瞬膜給刮傷， 得不償失， 因為白眼病的炎性分泌物會隨著抗菌消炎的過程漸漸脫落， 不一定非要動用手術方法， 除非炎性分泌物大量存在長時間壓迫眼球的情況下， 建議飼主送到專業人員處幫助處理。 除了瞬膜的病理性異位， 在白眼的龜上還有眼睛不能睜開， 隨著炎症的發展表現不同症狀， 例如當眼部發炎充血時候， 眼部紅腫， 當炎性分泌物增多時候， 眼部逐漸透出灰白色而腫大， 當炎性分泌物長期壓迫眼球， 眼球萎縮， 會出現眼部腫大漸漸消失。 下面幾幅圖向飼主展示白眼病的幾種不同表現。

白眼病表現之一， 眼部泛紅

白眼病表現之二，眼部紅腫。

白眼病表現之三，眼部泛白

患白眼病的硬幣龜（硬幣大小的龜，新手很喜歡買，但很容易生病，所以為了新手好也為了龜好，新手應該拒絕購買這樣的龜）

白眼病表現之四，大量炎性分泌物沉積，已蔓延出眼球，此時可以進行手術清理炎性分泌物。

該病例為炎性分泌物長期壓迫眼球導致眼球萎縮，清理出炎性分泌物後發現眼球已經失去活力，該眼失明。

此圖為手術清理出來的部分炎性分泌物

第二，眼皮腐皮
眼皮腐皮，顧名思義，就是眼部皮膚發生腐皮病，症狀表現就是眼部皮膚發生感染，進而糜爛發白，有些發展到後期發生潰瘍，露出眼皮下的肉。這屬於腐皮病的一種，只是表現部位在眼皮上，這可不是白眼病。下面兩張圖可以直觀告訴飼主什麼是眼皮腐皮。

左眼眼皮腐皮

右眼眼皮腐皮 需要注意的是，眼皮的腐皮如果不治療，眼皮的感染會蔓延到眼球，進而引發白眼病。

綜上所述，飼主們可以看到白眼病和眼皮腐皮是完全不同的兩種病，治療方法自然不一樣。以後再遇到愛龜眼睛疾病的問題，可以先自己鑒別診斷清楚了再下手治療或者求助於專業人員。

白眼病表現之二，眼部紅腫。

白眼病表現之三，眼部泛白

患白眼病的硬幣龜（硬幣大小的龜，新手很喜歡買，但很容易生病，所以為了新手好也為了龜好，新手應該拒絕購買這樣的龜）

白眼病表現之四，大量炎性分泌物沉積，已蔓延出眼球，此時可以進行手術清理炎性分泌物。

該病例為炎性分泌物長期壓迫眼球導致眼球萎縮，清理出炎性分泌物後發現眼球已經失去活力，該眼失明。

此圖為手術清理出來的部分炎性分泌物

第二，眼皮腐皮
眼皮腐皮，顧名思義，就是眼部皮膚發生腐皮病，症狀表現就是眼部皮膚發生感染，進而糜爛發白，有些發展到後期發生潰瘍，露出眼皮下的肉。這屬於腐皮病的一種，只是表現部位在眼皮上，這可不是白眼病。下面兩張圖可以直觀告訴飼主什麼是眼皮腐皮。

左眼眼皮腐皮

右眼眼皮腐皮 需要注意的是，眼皮的腐皮如果不治療，眼皮的感染會蔓延到眼球，進而引發白眼病。

綜上所述，飼主們可以看到白眼病和眼皮腐皮是完全不同的兩種病，治療方法自然不一樣。以後再遇到愛龜眼睛疾病的問題，可以先自己鑒別診斷清楚了再下手治療或者求助於專業人員。