貓病毒性腸炎的診斷與治療

2015年7月我院治癒貓病毒性腸炎， 根據發病動物的臨床症狀、流行病學調查， 結合治療效果， 初步診斷為犬微病毒（MCV）感染引起的病毒性腸炎。 因該病毒引起的貓病毒性腸炎病例較少， 本文與大家分享下該病例的診斷與治療。

1、發病動物情況

該貓屬於普通家貓， 每年接種進口貓三聯疫苗， 無傳染病發病史， 營養狀況良好， 體質強壯， 且去年剛繁殖幼仔。

圖1 病貓精神沉鬱

2、臨床症狀

病貓發病突然， 開始表現為粘稠狀不成型稀便， 次日出現血便， 大便呈番茄汁樣且帶有血液， 腥臭味， 精神沉鬱， 食欲下降， 之後拒食， 來院體檢體溫40攝氏度以上， 可視粘膜蒼白。 糞便採樣培養均未發現致病菌， 血常規檢查白細胞在5以下。

圖2 病貓排的血便

3、診斷印象

根據流行病學調查結果、患病動物臨床症狀以及患病動物治療效果， 以及對幾種可疑病毒特性進行鑒別分析， 初步懷疑為MVC病毒感染。

MVC是細小病毒屬博卡病毒家族成員之一。 目前已知博卡病毒成員有牛博卡病毒、犬博卡病毒、人博卡病毒、以及新鑒定的豬博卡病毒， 猩猩、貓、犬以及加利福尼亞海獅體內發現的新博卡病毒成員。 有資料證實MCV可以使貓科動物發病。 在病毒屬性上，

能夠對抗CPV的抗血清不能中和MCV， 但是能夠對抗MCV的抗血清不能中和CPV。 而CPV在抗原性上與FPL有密切關係， FPL的弱毒疫苗和滅活苗均能保護犬抵抗CPV強毒。 從理論上講， 經過FPL免疫的貓科動物， 不應再發生CPV性疾病。 此外， 血清中和、血凝抑制和免疫螢光試驗， 都清楚地顯示出CPV和FPL病毒間的這種密切關係。 在以往的工作中， 也遇到過類似的疾病， 曾用CPV、CDV高免血清進行治療， 未見治療效果。 此特性也可能是臨床經過CPV免疫的動物又出現類似CPV感染的原因之一， 而此種感染極有可能為MVC感染。

4、臨床治療

治療原則以抗病毒、止血、維持體液平衡及預防感染為主。

Rx：靜脈輸液

5％葡萄糖注射液100ml＋氨苄西林舒巴坦鈉 0.5g

5％葡萄糖注射液100ml＋ATP20mg＋CoA100u＋Vc0.25g

10％葡萄糖注射液50ml＋止血敏0.5g

5％碳酸氫鈉10ml

肌肉注射

聚肌胞（干擾素）2mg

每日治療一次， 連續治療5日。

口服

慶大黴素4萬u

圖3 準備輸液治療

治療過程中密切關注動物的病情變化， 體溫超過39。 5攝氏度肌肉注射柴胡1ml， 超過40攝氏度肌肉注射複方氨林巴比妥效果較好。 治療過程中動物一般會出現嘔吐情況，

若嘔吐情況嚴重肌肉注射胃複安止吐， 也可注射阿托品止吐。 動物在4天拒食後， 為了保證動物機體必須的代謝要求， 在輸液中加入5％葡萄糖注射液100ml加水溶性維生素注射劑一支。 治療3日後嘗試給動物餵食， 可以用動物平時愛吃的貓糧、妙鮮包、零食等刺激動物食欲， 動物如果有嘔吐行為則延緩給食， 但是在能量的補充上要及時跟進， 可以給予適當的氨基酸等輸液補充。

圖4 治療第二日回家後主人發來的嘔吐照片

5、疾病預防

MVC對外界的抵抗力強，傳染性極強。一旦發病，應迅速隔離病貓，對病貓污染的飼具、用具、運輸工具進行嚴格的消毒，消毒劑可採用3％的氫氧化鈉、漂白粉、過氧化氫等。機器消毒可採用紫外線照射。帶毒環境半個月內不能飼養健康動物。對與病貓有密切接觸的人員應該嚴格注意自身的消毒措施，避免間接感染其他動物。

疫苗免疫是預防MCV的根本措施。但是也不能排除出現免疫失敗的情況，這和疫苗品質及免疫干擾有關。主要是疫苗毒株選取不當和母源抗體的干擾。疫苗應選用品質可靠的進口疫苗，首免時間一般認為在45日齡左右，考慮到10周齡以前亦是幼貓易感期，故提早注射疫苗，60日齡時注射六聯苗，以後每隔2周注射1次六聯苗，連續3次，以後每年免疫一次。

圖5 治療第七天精神恢復正常

6、治療體會

6.1 臨床上發現貓或犬排出暗灰白色粥樣大便，如果可以排除食物種類因素，則應首先懷疑病毒性傳染病，應及時足量應用廣譜抗病毒藥物配合消炎藥，早期廣譜抗病毒藥物的應用，可明顯縮短療程，提高臨床治癒率。

6.2 早用止血藥。貓、犬科動物的病毒性腸炎發生時，消化道出血發生很快，有的病歷在發病後的第二天即出現爛番茄樣腥臭大便。因此，在發病初始即應用止血藥，對本病的治療也有決定性意義。

6.3 維持體液及電解質平衡的重要性。在本病的發病過程中，嘔吐和腹瀉是常見的典型症狀，因此體液的丟失以胃腸道為主，以低滲性失脫水或等滲性脫水為主。液體的配製，可以將糖、鹽、堿的等滲液按照2：2：1的比例配製，以免發生高氯性酸中毒。

6.4 為防止治療過程中其他的併發性☆禁☆感染及中和體內毒素，選用適當的抗生素及大量的Vc靜注，對控制感染、預防休克、中和體內毒素有一定作用。

圖4 治療第二日回家後主人發來的嘔吐照片

5、疾病預防

MVC對外界的抵抗力強，傳染性極強。一旦發病，應迅速隔離病貓，對病貓污染的飼具、用具、運輸工具進行嚴格的消毒，消毒劑可採用3％的氫氧化鈉、漂白粉、過氧化氫等。機器消毒可採用紫外線照射。帶毒環境半個月內不能飼養健康動物。對與病貓有密切接觸的人員應該嚴格注意自身的消毒措施，避免間接感染其他動物。

疫苗免疫是預防MCV的根本措施。但是也不能排除出現免疫失敗的情況，這和疫苗品質及免疫干擾有關。主要是疫苗毒株選取不當和母源抗體的干擾。疫苗應選用品質可靠的進口疫苗，首免時間一般認為在45日齡左右，考慮到10周齡以前亦是幼貓易感期，故提早注射疫苗，60日齡時注射六聯苗，以後每隔2周注射1次六聯苗，連續3次，以後每年免疫一次。

圖5 治療第七天精神恢復正常

6、治療體會

6.1 臨床上發現貓或犬排出暗灰白色粥樣大便，如果可以排除食物種類因素，則應首先懷疑病毒性傳染病，應及時足量應用廣譜抗病毒藥物配合消炎藥，早期廣譜抗病毒藥物的應用，可明顯縮短療程，提高臨床治癒率。

6.2 早用止血藥。貓、犬科動物的病毒性腸炎發生時，消化道出血發生很快，有的病歷在發病後的第二天即出現爛番茄樣腥臭大便。因此，在發病初始即應用止血藥，對本病的治療也有決定性意義。

6.3 維持體液及電解質平衡的重要性。在本病的發病過程中，嘔吐和腹瀉是常見的典型症狀，因此體液的丟失以胃腸道為主，以低滲性失脫水或等滲性脫水為主。液體的配製，可以將糖、鹽、堿的等滲液按照2：2：1的比例配製，以免發生高氯性酸中毒。

6.4 為防止治療過程中其他的併發性☆禁☆感染及中和體內毒素，選用適當的抗生素及大量的Vc靜注，對控制感染、預防休克、中和體內毒素有一定作用。