作為醫生,
需要從主人對於寵物疾病描述中或許有用的資訊,
而作為主人,
想不想知道自己的描述中有哪些是有用的話呢?筆者就拿一次病例來作為例子,
給大家看看醫生是怎麼讀潛臺詞的。
住院一個多月的我終於好了
主訴:母緬, 飼養時長十五年, 冬眠醒來後異常, 四肢無力, 食欲不振近乎廢絕, 嗜睡, 體重五斤變三斤, 喝過患有白眼腸炎病龜的泡澡水。
有效資訊:1、“飼養時長十五年”意味著主人不是新手, 一般不會犯新手常有的毛病例如沒經驗過於緊張、環境不適宜導致應激綜合症等。 2、冬眠醒來後異常“意味著發病時間長則大半年, 短則三個月, 因為冬眠期一般三四個月, 一般是12月到第二年3月, 就診時為5月, 由此可以推斷得出大概的發病時間。 3、”四肢無力, 食欲不振近乎廢絕, 嗜睡, 體重五斤變三斤“這些都是描述的症狀, 可以推斷是內科病, 而且病情蠻嚴重,
經詢問, 沒有得到有效資訊, 主人不記得了。
我生病啦!
體格檢查:腹甲最短長度為22釐米, 體重為1758g。
有效資訊:1、體格檢查中的體重資料比較重要, 它既可以作為疾病發展過程的監控內容之一, 也可以作為監控病情指標之一, 通過體重的變化結合其他檢查指標以及病症變化共同判斷病情變化。 需要注意的是, 緬甸陸龜的尿量比較大, 對體重的影響較大, 所以沒必要每天檢測體重, 4天或者一週一次即可。 2、腹甲在治病期間一般是不會有變化的, 因為既然生病較嚴重, 那身體疲於消耗治病, 沒有餘力“奮鬥”在爆生長紋上, 所以腹甲是不會變化的。
喝水
臨床觀察:外表無皮膚背甲感染情況,
四肢纖細、體重跟背甲大小不成正常比例,
體重較輕,
長時間縮頭縮四肢,
不站立,
未見鼻涕,
眼睛睜開困難,
雙眼嚴重凹陷,
。
放入水中泡澡,
睜開眼睛,
把頭伸入水中大口喝水,
口渴多飲,
同時偶爾發出“加加”聲,
偶爾伸長脖子,
泄殖孔有收縮力,
大便情況未知。
好哀怨
有效資訊:臨床檢查中,
外觀檢查可以排除腐甲腐皮外傷體表腫瘤等情況,
觀察鼻子重點檢查分泌物情況,
觀察眼睛凹陷情況,
可以判斷脫水程度或者某些疾病,
“眼睛睜開困難,
雙眼嚴重凹陷”,
可以知道該病龜已經有嚴重脫水情況。
臨床檢查中的泡澡一項可以幫助醫生判斷病情,
如果泡澡能睜開眼睛說明情況沒有達到最糟,
如果能夠自主喝水,說明龜身體正在努力對抗病情,也同時說明體內存在某些炎症。“同時偶爾發出”加加“聲,偶爾伸長脖子”可能引導醫生往呼吸道疾病方向考慮,雖然沒有看到鼻分泌物,可能是處於疾病的前驅期(症狀開始出現,但是典型症狀還沒有出現),事後證明還真是感冒。重病龜的臨床檢查,食物誘食是沒有意義的,因為重病龜必然不吃東西,而且,即使不是重病龜,在到達一個陌生的新環境,也很可能不吃東西,所以現場檢查不吃東西意義不大。“泄殖孔有收縮力,大便情況未知”,檢查泄殖孔的收縮力是為了判斷瀕死沒有,如果瀕死的話,泄殖孔是鬆弛的,沒有治好的可能。
事後證明,還真是感冒了
事後證明,還真是感冒了