貓咪輸液治療異常及併發症的應對措施

貓咪輸液

貓咪各種疾病的治療上， 用得最多的就是輸液了， 輸液治療簡便且有效， 但是若亂用也會引起相當嚴重的後果，

我們人類在輸液前對於抗生素會做皮試反應， 那麼對於寵物來說， 免除了這一步驟， 就更加需要我們在輸液過程中嚴密觀察， 防止異常反應及併發症的出現。

一、常見原因

1、藥物反應

常見的藥物反應主要是抗生素、磺胺類藥物、中藥製劑、右旋糖酐等， 其原因是藥物不純、變質或機體對藥物過敏所致。

2、雜質

溶液中進入較多的微小顆粒， 如環境中的灰塵、瓶塞上的橡皮屑、玻璃屑、藥物結晶等等不溶性沉澱物， 都會發生致熱原反應。

3、其他原因

輸入的液體溫度過低、藥物的濃度過高、輸液速度等等均可引起輸液反應異常。

二、併發症

1、稀釋性酸中毒

除了 5%的NaHCO3液的pH為8.6外， 其他的輸液製劑的pH均低於7.。

而細胞外液的pH平均值為7.4， 所以輸入此種液體， 會使細胞外液pH下降， 不利於細胞內的H離子移出， 可產生酸中毒。 據介紹， 每輸血輸液1000毫升， 為防止pH的下降， 需補充5%的NaHCO3液40-60毫升。

2、稀釋性低蛋白血症

每克白蛋白 5.44mmHg膠體滲透壓， 每克球蛋白產生1.43mmHg膠體滲透壓。 如果大量輸入晶體液， 血漿蛋白被稀釋引起血漿滲透壓顯著降低， 不僅血容量不能維持， 還將引起肺水腫。 據介紹， 大量輸入晶體液時， 應確保血漿蛋白在55-60g/L為宜， 或晶體液與代血漿製劑按3:1輸入為宜。

3、稀釋性低鉀血症

當輸入大量不含鉀的液體時， 會使血漿鉀稀釋性降低， 如同時伴有排尿量增多（每快速排尿 1L， 細胞外液平均丟失鉀20mmol）， 很快致低血鉀， 這對患有低血鉀症的患者應注意。

為避免這種情況， 每升不含鉀的輸液劑中加入鉀4mmol。

三、預防措施

1、積極治療原發病

體液紊亂多為其他疾病的繼發表現， 應對原發病儘快作出診斷， 並在液體中恰當地加入有關治療藥物如抗生素、抗病毒藥、維生素和強心劑等， 有配伍禁忌的藥物則應避免混合在一起。

2、輸液中補充能量

每天供給 7卡/kg體重的熱量（能量）， 可防止機體蛋白的分解代謝；每天供給25卡/kg體重的熱量可防止機體蛋白和脂肪的分解代謝。 5%葡萄糖每毫升能供給0.2卡能量。 大量輸入葡萄糖溶液應適當補充維生素b1， 以促進糖代謝；同時注意補充kcl， 以防發生低血鉀。

3、輸液速度

原則上輸液速度越慢越好。 但對低血容量性休克或嚴重脫水的病例， 應快速輸入等體溫液體。

輸液時應聽診心臟機能， 最好加入安鈉咖等強心劑。 如輸液中含有 ca、k離子， 則應限制輸液速度。