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說說“貓抓病”是怎麼回事

貓抓病主要由家貓抓人或咬人引起的急性傳染病。 該病為良性、自限性疾病, 多數病人均在2、3個月內自愈。 病原尚不清楚。 有人在皮膚抓傷處及腫大的淋巴結中發現有革蘭氏陰性的短小桿菌, 可用特殊培養基分離, 可能為本病的病原。 亦有人認為病原是一種病毒, 但應用雞胚、組織培養和動物接種均未能分離出病毒。 也有人認為病原是衣原體。 約90%病人是通過家貓抓、咬或舔後而患病。 少數病人亦可被狗抓、咬而得病。 該病多發生於秋、冬季。 病後有持久免疫力, 再次感染者罕見。

貓抓病的潛伏期一般為2~6星期。

抓傷或咬傷處皮膚有炎症、疼痛, 並可化膿;局部淋巴結腫大、壓痛, 少數病人淋巴結化膿, 並可破潰形成竇道;亦可有全身淋巴結輕度腫大和脾腫大;約1/3病人可出現發熱, 體溫在38~41℃, 伴有頭痛、全身不適等;少數病人于病後 3~10天出現充血性斑丘疹、結節性或多形性紅斑;部分病人有結膜炎和結膜肉芽腫, 伴有耳前淋巴結腫大, 稱為帕里諾氏眼-淋巴結綜合症;病人也可發生腦炎、腦膜炎、脊髓炎、多發性神經炎、血小板減少性紫癜、骨髓炎等;末梢血白細胞總數及中性粒細胞輕度增高, 血沉增快。

診斷依據:有被貓抓傷或咬傷史;抓傷處皮膚發炎和化膿, 局部淋巴結腫大和發熱等典型臨床表現;漢格-羅斯皮膚試驗陽性;淋巴結活體檢查,

出現網狀細胞增生和壞死性肉芽腫病變, 即可診斷該病。 尚無特效治療, 以對症治療為主, 可用退熱鎮痛藥退熱及止痛;淋巴結化膿時可穿刺抽膿, 以減輕發熱及全身中毒症狀;不宜切開引流, 以免形成瘺管;有繼發感染時可用抗生素。 預防該病應避免被貓抓傷及咬傷, 若發生抓、咬傷時, 可局部塗抹碘酒及酒精。

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