狗狗休克, 是一種急性迴圈功能不全綜合症。 犬常見的原因有出血、脫水、創傷等血液量減少。
犬的休克的臨床上表現為:犬的四肢厥冷、口腔黏膜蒼白或發紫、血壓下降、脈搏快弱、尿量減少或無尿、衰弱、昏睡。
一、犬休克的原因:
犬的休克, 是由於各種致病因素作用於狗狗的機體, 導致各重要器官廣泛細胞缺氧受損為特徵。 由於廣泛的細胞受損, 使狗狗的重要器官功能喪失和機體死亡。
根據犬的休克發生的原因和性質不同, 可分為:心源性、感染中毒性、過敏性、出血性、創傷性等多種休克。
二、犬休克的診斷要點:
a)、心源性休克:
1、血壓明顯下降, 脈搏細弱快速, 血壓下降或測不出血壓, 四肢及皮膚發冷, 支氣管痙攣, 呼吸急促,
2、腎臟損害:由於腎小球血流量減少, 尿量明顯減少。 發生急性腎功能衰竭時, 表現為無尿。
3、出現腦缺氧現象:病犬煩躁不安, 隨著休克加劇, 表情淡漠、嗜睡, 以至昏迷。
b)、感染中毒性休克:
1、患犬表現為具有嚴重的感染現象, 寒戰、發熱, 體溫可達41攝氏度以上。
2、多數患犬白細胞升高, 血壓下降;
c)、過敏性休克:
1、主要根據用藥史, 接觸過敏情況, 結合臨床特點診斷:多見於使用青黴索、鏈黴素、先鋒黴索、慶大黴素等導致過敏, 從而引發犬的休克。 (其中以小型觀賞犬發生率較高)
2、喉頭或氣管水腫與痙攣引起的呼吸道症狀:突然呼吸困難、氣短、窒息狀、心律失調、脈細而弱,
3、神經系統症狀:病犬神情淡瀵或焦躁不安, 全身癱軟, 或可出現抽搐, 大小便失禁, 昏迷。
4、皮膚過敏反應:小型白色皮膚犬可見皮疹。
d)、出血性休克:
1、病犬表現為精神萎頓, 表情淡漠, 可視黏膜蒼白, 心搏動加快, 呼吸急促;
2、如外傷出血可看到大量血液流出。
3、內臟出血可在胸腔內或腹腔抽出血液, 胸圍或腹圍增大, 血壓迅速下降。
e)、創傷性休克:
1、起初病犬煩躁不安, 可視黏膜蒼白, 四肢末端和耳尖發涼, 排尿減少, 心跳加快。
2、繼而精神沉鬱, 反應遲鈍。
3、皮膚溫度降低, 可視黏膜發紺, 血壓下降, 心率加快, 呼吸急促, 最後病犬昏迷, 意識不清, 血壓急劇下降, 處於瀕死狀態。
三、犬休克的防治措施:
a)、心源性休克:
1、讓犬靜臥, 發熱者積極控制合併感染, 並用物理降溫。
2、止痛, 可用鹽酸嗎啡, 按0.11—2.2毫克, 千克體重, 皮下注射。
3、嘔吐者, 應用硫酸阿托品, 按0.015毫克/千克, 皮下或肌肉注射或胃複安10毫克/次, 肌注。
4、糾正酸堿平衡失調, 特別注意糾正代謝性酸中毒。 可迅速採用10%碳酸氫鈉, 靜脈注射每次30—50毫升。
5、輸氧補液, 可選用等滲糖鹽水、10%低分子右旋醣酐靜脈滴注。
6、應用擬腎上腺素藥, 以1:250稀釋度靜脈輸液, 使心率維持在80—140次/分鐘。
b)、感染中毒性休克:
犬如果是感染中毒性休克, 除遵循休克急救的基本原則外, 關鍵要採取以下措施:
1、清除原發感染病灶及殺滅致病菌:應根據臨床經驗或藥敏結果選用抗菌素, 劑量應較大,
2、補充有效迴圈血容量:及時選用生理鹽水、林格氏液予以補充。 輸液量30千克左右的犬每次500~1000毫升。
3、防止微循環瘀滯:應用低分子右旋醣酐, 按20毫升/千克體重劑量靜脈注射, 此外, 應使用血管活性藥物。
4、糾正酸中毒:可選用5%碳酸氫鈉, 或5%碳酸鈉。 通常每次20—50毫升, 靜脈注射。
5、增強心肌收縮力, 增加心輸出量。
6、處理併發症:呼吸困難者, 及時輸氧, 或行氣管插管術輸氧。 急性腎衰, 及時用右旋醣酐、甘露醇、速尿等。 彌散性血管內凝血, 可用肝素鈉, 每次10毫克, 用生理鹽水或5%葡萄糖100毫升稀釋後靜注。 消化道出血, 給予輸血。
c)、過敏性休克:
1、立即停止使用或清除引起過敏性反應物質。
2、使犬仰臥, 注意保暖。
3、立即靜注1:1000鹽酸腎上腺索0.5—1.0毫升。 如心跳突然停止, 周1:1000腎上腺素1毫升作心內注射, 並進行胸外按壓。 首次注腎上腺索如無效, 可重複注射1次。
4、保持呼吸暢通, 並予以吸氧, 必要時氣管內插管進行人工呼吸。
5、靜脈注射激素類藥, 可用氫化可的松, 按1~2毫升/千克體重.肌注或靜注, 每天1次。
6、應用抗過敏藥:鹽酸苯海拉明, 可按1.1—2.2毫克/千克體重靜脈注射。
7、補充血容量:5%葡萄糖生理鹽水靜脈滴注, 也可選用低分子右旋醣酐。 速度宜慢, 以免引起肺水腫, 一般每分鐘20—30滴。
8、鏈黴素過敏:需加10%葡萄糖酸鈣10~20毫升, 緩慢靜脈注射, 半小時後再給藥一次。 鈣劑有脫敏及鏈黴素毒性解毒作用。
d)、出血性休克:
犬的出血性休克救治的根本措施是:儘快犬的止血和補充血容量。
1、止血:體表損傷性出血的止血和內出血的止血。無論體表或內出血,均可應用止血藥,如:安絡血、仙鶴草索、三七、白藥等。但藥物止血效果不確定,只能起到輔助作用。、
2、補充血容量:靜脈滴注右旋醣酐,根據犬體大小一次用300—1000毫升,或複方氯化鈉,或5%葡萄糖氯化鈉溶液300—1000毫升,輸液的速度與失血程度呈正比。
3、輸血:對於嚴重失血者,應以輸血為主,補充其它液體為輔,輸血量和速度應棍據臨床表現的變化調節。
e)、創傷性休克:
1、給予鎮痛劑:可選用鹽酸嗎啡,按0.11~2.2毫克/千克劑量,皮下注射,鹽酸呱啶(度冷丁),按5~10毫克/千克體重,皮下或肌注。
2、及時處理犬的創傷:止血、固定(如有骨折,應及時予以固定)、清創(將創面清理乾淨,防止感染)、包紮。
3、防止和糾正酸中毒:5%碳酸氫鈉30—100毫升,靜注。
4、補液:可選用右旋醣酐,參照失血性休克急救措施進行輸液處理。
5、輸血。根據犬的失血情況,參照失血性休克的輸血措施進行處理。
6、如不能立即輸血及血漿,或血容量已基本補足而血壓仍不能維持正常,可考慮應用血管收縮劑,選用異丙腎上腺素。
7、早期給予大量抗菌素。可選用先鋒黴素、氨苄青黴素等稀釋後靜脈滴注。
8、需手術者,儘快給狗狗採取手術措施。
1、止血:體表損傷性出血的止血和內出血的止血。無論體表或內出血,均可應用止血藥,如:安絡血、仙鶴草索、三七、白藥等。但藥物止血效果不確定,只能起到輔助作用。、
2、補充血容量:靜脈滴注右旋醣酐,根據犬體大小一次用300—1000毫升,或複方氯化鈉,或5%葡萄糖氯化鈉溶液300—1000毫升,輸液的速度與失血程度呈正比。
3、輸血:對於嚴重失血者,應以輸血為主,補充其它液體為輔,輸血量和速度應棍據臨床表現的變化調節。
e)、創傷性休克:
1、給予鎮痛劑:可選用鹽酸嗎啡,按0.11~2.2毫克/千克劑量,皮下注射,鹽酸呱啶(度冷丁),按5~10毫克/千克體重,皮下或肌注。
2、及時處理犬的創傷:止血、固定(如有骨折,應及時予以固定)、清創(將創面清理乾淨,防止感染)、包紮。
3、防止和糾正酸中毒:5%碳酸氫鈉30—100毫升,靜注。
4、補液:可選用右旋醣酐,參照失血性休克急救措施進行輸液處理。
5、輸血。根據犬的失血情況,參照失血性休克的輸血措施進行處理。
6、如不能立即輸血及血漿,或血容量已基本補足而血壓仍不能維持正常,可考慮應用血管收縮劑,選用異丙腎上腺素。
7、早期給予大量抗菌素。可選用先鋒黴素、氨苄青黴素等稀釋後靜脈滴注。
8、需手術者,儘快給狗狗採取手術措施。