犬的肱骨骨折以及內固定

肱骨骨折這種情況會發生各種家畜以及寵物身上，但是據調查研究統計，犬的肱骨骨折發生的概率最高。顯然，這種骨折肯定是依靠外力造成的，比如車禍，從高處掉下來，還有被利器打擊等。成年的動物經常發生肱骨體的螺旋骨折或者縱骨折，而且是粉碎性的骨折，大多數伴有骨折端的重疊。因為四頭肌的附著，肱骨骨折經常損害到膝蓋骨和膝關節的功能。而幼犬則是發生肱骨頸或者遠端的骨骺的骨折，這和成年的犬發生的具體部位和症狀不是很相同。

最近來了又來了一隻出車禍的狗狗，X片拍出來是肱骨骨折，下面我們來普及一下肱骨的解剖學知識。肱骨又稱為臂骨，由前上方斜向後下方，位於胸廓兩側的前下部，由兩端和骨體組成的。近端有圓而光滑的肱骨頭，與肩胛骨的關節盂成關節。在頭的掌側面的細部，稱為肱骨頸。頭的前部兩側各有一個突起，外側的稱為外側結節，大且高於肱骨頭，又稱為大結節；內側的稱為內側結節，又稱為小結節。兩個結節之間有深凹的結節間溝，溝內有臂二頭肌通過，也稱為臂二頭肌溝。骨體略呈扭曲的圓柱狀，外側有由後上方向外下方呈螺旋狀的臂肌溝，供臂肌附著。遠端叫做肱骨踝，有內外側兩個滑車狀關節面，分別稱為內側踝和外側踝。內外側踝的上方各有內外側上踝。兩踝的後面形成寬深的鷹嘴窩，尺骨鷹嘴的肘突伸入其中。我們從圖中可以看出肱骨明顯的骨折現象，這個骨折導致狗狗出現重度的跛行，股部腫脹，而且不能屈伸。由於骨折斷端重疊，肢體明顯縮短，但是肱骨遠端骨骺骨折的時候，病肢伸直。被動運步的時候，大腿部出現異常活動，有骨摩擦音以及劇痛。局部會腫脹，如果是大轉子骨折的話，骨折的部分會有疼痛性腫脹，出現懸跛，走路緩慢，站立的時候很困難也很痛苦掙扎糾結。

治療的話，一般是採用髓內針，不銹鋼絲或者接骨板做內固定，配合支架繃帶等外固定的輔助治療方法，恢復效果會更加好。肱骨骨折和其他骨折有不同的地方，它自愈的可能性較高，因此可以不用固定而是採用懸吊或者自由活動的方法，這樣子有助於自愈。自愈的快慢和動物的年齡，身體狀況，營養狀態，受傷程度有關係，幼齡動物，即使骨折端錯位，也有恢復的可能，到成年的時候常見不到畸形和跛行。肱骨頭骨折，其他的治療方法沒有效果的時候，可以採用肱骨頭摘除術，促進形成假的關節，雖然會造成永久性的跛行，但是可以解除疼痛，還可以保持動物的經濟價值，可以生產生育。

骨折的恢復期要有一段很長的時間，如果在恢復的過程中恢復不好或者發生細菌感染，就有發生疼痛，感染，延遲癒合，不癒合等各種各樣的現象。比較嚴重的後果是引起了細菌感染，內固定的手術嚴格要按照無菌手術操作，局部和全身應該要用有效的抗菌藥物進行治療，如果發生感染化膿，用抗生素容易及時沖洗。寵物如果固定的時間過長，或者固定的過緊，不注意走動鍛煉，會導致肌肉萎縮，發生骨質疏鬆症，就算骨頭恢復了也很難進行正常活動。對於躺臥不能進行走動的寵物，要防止褥瘡的發生，還要主一定患部的地方是否發生腫脹，血液迴圈不良等現象。如果發生這些狀況，要及時做好處理，否則後果很嚴重，影響癒合。