養狗必修課 慎防聖伯納犬患上CHD

聖伯納犬

一、CHD:易發生在6月齡前

犬髖關節發育不良，簡稱CHD，是一種常見的遺傳性發育性骨科疾病。發生關節發育不良的犬在出生時關節都是正常的，在幼犬成長的過程中，髖關節骨質部分與其支撐的軟組織發育不一致，從而造成了CHD。該病一般會發生在6月齡前，在此期間關節組織在一定的彈性範圍內具有一定的柔軟性和可塑性。CHD是遺傳性疾病，常見於羅威納犬、德國牧羊犬、拉布拉多犬、金毛獵犬、聖伯納犬和伯恩山犬等，在喜樂蒂犬和哈士奇等犬也可發生但少見。

幼犬在出生時髖關節的股骨頭和髖臼主要都是軟骨，骨的生成和股骨頭相對股骨幹位置的變化分別有軟骨內骨化和破骨細胞的活動完成。發生CHD時，關節的鬆弛會導致髖關節不協調，這種不協調在股骨頭背內側面和髖臼唇表現最嚴重，而股骨頭背內側面和髖臼唇在犬行走時幾乎要支撐一半的體重。這就造成髖臼唇的微骨折和變形、軟骨磨損及軟骨下骨變形。同時還會發生關節積液、關節囊和圓韌帶拉伸與增厚及骨贅形成。

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二、鈣攝入過多易導致CHD

髖關節發育和髖關節負重在CHD中具有重要的臨床意義，而有多種飲食因素可以針對髖關節發育和髖關節負重發揮重要作用。由於能量的過度攝入而造成體重過大，從而使包括髖關節在內的軟骨性骨骼過度負荷，所以體重過大的狗狗發生CHD的機會和嚴重性都會增加。另外，由於狗狗攝入過多的鈣，使髖關節結構型的成熟變化減緩及骨骼的軟骨板易損。在狗狗年齡增長和體型發育過程中，鈣攝入過多和不成熟髖關節的過度負荷同步進行，所以鈣攝入過多對早期髖關節的變化具有明顯的不良影響。在犬營養學領域，臨床有證據表明：在營養水準的正常範圍內，決定骨骼異常發生的因素是鈣的絕對攝入量。

除了鈣之外，電解質對體液滲透壓和酸堿平衡的影響也會造成幼犬的CHD。目前已經發現金毛犬正常髖關節的關節滑液滲透壓顯著低於CHD犬的髖關節滑液滲透壓。還有就是維生素D的問題，目前還沒有研究表明維生素D與CHD有關，維生素D的攝入也不會引起鈣的吸收增加，但維生素D過多是對軟骨內骨化和髖關節的生長發育有害的。軟骨分化紊亂可能降低軟骨對關節生理負荷的耐受，引起股骨頭和髖臼唇變形。

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三、只能通過X射線確診

CHD可以通過X射線確診，這也是唯一的確診方式，一般狗狗6個月齡即可確診。

伸展位元的X光片和其它可以顯示髖臼唇或髖關節鬆弛的特殊X光片都可以針對關節鬆弛、不協調、軟骨下骨硬化和骨贅形成進行確診。

平時多留意狗狗的走路方式和其它行為方式，對儘早發現CHD和展開治療有非常積極的意義。

四、CHD的臨床症狀

喜坐臥，不喜站

不願運動，特別不願上下樓梯、臺階和沙發

由坐姿或臥姿起立時顯得費力

臥姿時後肢股側著地向後伸展

坐姿時雙後肢偏向一側

站立時重心不同程度偏向一側

走路時臀部左右扭動劇烈

跛行，前後肢落點與體軸中心不對稱

奔跑時雙後肢幾乎同時落地呈現兔子跳

運動檢查時疼痛，觸診髖關節部異常敏感

運動需要熱身，運動範圍減低與劇烈運動休息後症狀加重

聖伯納犬

五、可手術或保守治療

預防CHD最有效的辦法是選擇已確定CHD陰性的雙親繁殖。已確診CHD的狗狗則不建議繁殖，以免遺傳給下一代。用正確方法預防狗狗過胖、避免運動過量、避免太光滑的路面及生活環境，以及不在全價均衡的飲食中額外添加鈣和維生素D也能預防CHD的發生。

CHD的治療方法有手術治療和保守治療兩種。手術治療包括骨盆三刀切開術(Triple Pelvic Osteotomy，TPO)、股骨轉子變位性骨切開術、股骨頭頸切除術(Femoral Head/Neck Excision,FHNE)、人工髖關節置換術(Total Hip Replacement，THR)，不同的手術方法應對CHD發生的不同問題。雖然手術治療有希望使得患犬過上正常生活，但由於幾項手術對於醫師的技術要求相當高以及費用較為昂貴，因此在國內能進行手術並有理想成功率的寵物醫院十分缺乏。目前筆者建議用保守治療方法來控制CHD的惡化速度，治療在一定程度上可維持患犬的生活品質。保守治療是以口服犬專用抗炎止痛藥和軟骨保護劑為主，另外加上經常進行游泳鍛煉。至目前為止，保守治療的改善效果令人滿意，堅持治療的犬只基本可以維持較好生活品質，但不建議患犬進行激烈的活動。一般有CHD的犬只在2~3歲前是髖關節問題的快速惡化期，需要每3至6個月做一次X射線檢查，持續觀察到3歲以後，如果沒有嚴重惡化的趨勢則可以繼續採取保守治療的方案。

【編輯點評】

犬髖關節發育不良(Canine Hip Dysplasis，簡稱CHD)，就是一種常見的遺傳性骨科疾病。雖然這個病不會對狗狗的壽命造成太大影響，但對那些注重生活品質的狗狗來說，一旦確診，跑、跳、飛盤遊戲基本離自己遠去，餘生需努力學做一隻“靜若處子”的端莊狗狗之餘，還要努力keep fit，保持體形。

很不幸的是，CHD常見於羅威納犬、德國牧羊犬、拉布拉多犬、金毛獵犬、聖伯納犬和伯恩山犬等中大型工作犬中，讓精力旺盛且胃口極好的它們保持安靜且飯量減半簡直是最殘酷的刑罰。而對犬主來說，認識CHD並努力減少它對狗狗的傷害，是養狗的必修課之一。