犬洋蔥中毒的治療

洋蔥屬於刺激性較強的食物，經犬採食後，不但會刺激犬的胃腸道，引起炎症反應，而且洋蔥中的有毒成分正丙基二硫化物可以使血紅蛋白氧化成海恩茨氏小體，網狀內皮系統大量吞噬含有海恩茨氏小體的紅細胞，引起急性溶血性貧血。病犬表現為血紅旦白尿、嘔吐、腹瀉、精神沉鬱、心悸等。

對於犬洋蔥中毒的劑量有不同的報到，國外最早的研究報導，給犬喂超過5g/kg體重劑量的洋蔥就會出現重度現象；在一項研究中，給體重在9.9-12kg的犬一次飼喂200g的洋蔥後出現中毒症狀，國內文獻記載的犬洋蔥中毒劑量為15-20g/kg體重。

現將一隻博美犬洋蔥中毒的病例報告如下。

1、發病情況

病犬為博美犬，雌性，3歲，5.3千克。問診情況，來就診一天前，該犬拉紅褐色尿液，就醫時，其尿色未見好轉，精神稍比平時差些，食量減少。問寵主最近幾天給犬吃過什麼異常食物沒有，答沒有。當問及寵主是否給其犬吃過洋蔥，寵主馬上想起兩天前晚上曾給該犬吃過洋蔥，寵主肯定的說以前從未給該犬吃過洋蔥，這次僅為首次飼喂。

2、臨床症狀

病犬有採食洋蔥或大蔥的病史，且在採食洋蔥或打算1~2天后，病犬出現血尿，尿液顏色深淺不一，從淺紅色、深紅色到黑紅色均有，體溫39.2℃，脈搏112次/min，呼吸94次/min。病犬呈腹式呼吸，貪水，偶有噴鼻現象。可視粘膜稍淡，糞便基本正常。嚴重洋蔥或打算中毒的犬尿液呈咖啡色或醬油色，食欲下降，精神沉鬱，呼吸加快，心悸，可視粘膜蒼白，如不及時治療，可能導致死亡。

3、實驗室檢驗

3.1血常規檢查

紅細胞降低，可由正常的5.5～8.5×1012/L下降到2.86×1012/L；血細胞比容降低，可由正常的120～180g/L下降到59g/L。白細胞增加，可由正常的6.0～17.0×109/L增加到11.5×109/L。抗凝血液放置一段時間以後，上一層血漿呈現溶血色。血塗片檢查時未發現血液寄生蟲。

3.2生化指標檢查

血清白蛋白（ALB）、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)及葡萄糖(GLU)的含量基本正常；但血清總蛋白（TP）含量明顯升高，可由正常的54～78g/L上升到121.6g/L；天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）明顯升高，可由正常的8～38U/L上升到185U/L；總膽紅素（T.Bili）和直接膽紅素（D.Bill）均明顯升高，可分別由正常的2～15u mol/L上升到178umol/L和127u mol/L；尿素氯（BUN）和肌酐（CRE）均明顯升高，可分別由正常的1.8～10.4mmol/L和60～110umol/L上升到15.72mmol/L和241.5umol/L。

3.3尿液檢查

尿液由正常微黃清亮透明的尿變為混濁暗紅色尿，尿的比重明顯增加，可由正常的1.015～1.045增加到1.080，其他指標由於受到尿色的影響，很難用比色方法進行測定尿沉渣檢查，可見到大量紅細胞碎片，有時可見白細胞、腎上皮細胞、膀胱上皮細胞、管型等。

鑒別紅尿的性質：首先去尿液離心，如果由紅細胞引起，離心後紅細胞沉到試管底部，尿液變清亮，如無變化應為血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿，然後再用硫酸銨法鑒定是血紅蛋白尿，還是肌紅蛋白尿，通過鑒定，發現紅尿是由血紅蛋白引起的。

3.4顯微鏡下血液檢查

從三張圖可以明顯看到海因茨小體。

4、診斷

根據臨床症狀和實驗室檢查結果，再結合該病犬曾有吃過熟洋蔥的病史，初步確診為洋蔥中毒。

5、治療

針對該病犬，我們採取以下治療措施：

嚴禁給犬再飼喂洋蔥。並對症治療：①丁胺卡那黴素2ml，地塞米松1ml，維生素2ml，50%葡萄糖水溶液20ml，5%糖鹽水250ml，混合靜脈滴注。②2ml呋塞米注射液2ml，肌注。③2ml維生素2ml，肌注。同時根據病犬的具體情況，考慮輸血治療。用上述處方治療1個療程後，加上寵主精心護理，一周後該犬漸漸康復，飲食、精神逐漸好轉。

6、討論與體會

根據以下幾點，本病不難診斷（1）具有吃過洋蔥或大蔥的病史；（2）具有典型的臨床症狀：尿液呈深淺不一的紅色；（3）血常規檢查：紅細胞、血細胞比容、血紅蛋白下降，血細胞升高；（4）血清總代白、天門冬氨酸氨基轉移酶、總膽紅素、直接膽紅素、尿素氯、肌酐等升高；（5）尿液檢查：呈咖啡色或醬油色，比重增加，沉渣中含有紅細胞碎片，屬於血紅蛋白尿。

此外，治療症狀較輕的犬，停止飼喂洋蔥後，不經治療可自然康復。症狀較重的犬，除立即停止飼喂洋蔥或大蔥以外。應根據其體重大小給予適當的林格氏液、葡萄糖、ATP、輔酶A、維生素C等靜脈注射；口服或注射速尿，1～2mg/kg體重，每日1次，連用2～3天，對於心悸嚴重的犬可適當給予少量胺鈉咖等強心劑；口服或肌注複合維生素B及維生素E是很有用處的，但肌注止血敏等止血藥物無效；根據病犬的情況可以適當給予抗生素（氨苄青黴素、拜有利等）及腎上腺素皮質激素（潑尼松龍、地塞米松等）。多數情況下，經過停止飼喂洋蔥或大蔥和藥物治療，三天左右臨床症狀即可消失，對於血細胞比容在0.15L/L以下的嚴重貧血的病犬，可考慮進行輸血治療。

洋蔥由於其具有特殊的刺激性和豐富的營養，尤其富含維生素C，深得人們的喜愛，對人類無害，但犬貓等動物食用之後，可以引起中毒。洋蔥中的有毒成分為一種生物鹼，N-丙基二硫化物，降低了紅細胞內葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（C，6PD）的活性。C，6PD能保護紅細胞內血紅蛋白免受氧化變性破壞，C，6PD活性減弱，氧化劑等使血紅蛋白變性凝固，從而使紅細胞快速溶解和海恩茨小體形成。細胞溶解後，從尿中排出血紅蛋白，使尿液變紅；嚴重溶血時，尿液呈紅棕色。這種物質不易被加熱、烘乾等因素所破壞，因此，不論是生洋蔥、熟洋蔥，還是烘乾、曬乾、粉碎的洋蔥，均可造成犬的中毒。除洋蔥外，其他蔥屬植物都含有B-丙基二硫化物，均可導致犬的中毒。根據病犬有吃食洋蔥的病史和典型的臨床症狀（血紅蛋白尿），基本上可以確診該病。必要時可結合常規檢查、血液生化及尿液檢查，有助於該病的診斷。本病治療的關鍵是立即停止飼喂洋蔥，同時給予大劑量的抗氧化劑，如維生素E、維生素C、硒製劑等。為促進血紅蛋白的排出。可適當應用一定量的利尿劑。洋蔥中毒時，犬的肝臟和腎臟均受到一定影響，因此也應該注意肝、腎的保護和治療。對於貧血嚴重的病犬，在有條件的情況下，輸血具有較好的效果。