一例杜賓犬的胸腔積液的病例分析

犬的胸腔積液是一些疾病引起的一個病症，出現胸腔積液後會引起動物身體狀況的快速下降，需要引起家長的注意。

一、胸腔積液

胸腔積液顧名思義就是胸腔內的液體增多一個現象。正常狀態下犬貓胸腔內僅有少量的液體存在，主要潤滑胸膜減少心臟泵血過程心臟和胸膜的摩擦作用。當機體出現病變造成液體增多，字體不能吸收又不能排出時造成液體瀦留在胸腔內。引起胸腔積液常見的原因主要有腫瘤如淋巴肉瘤、轉移的乳腺腫瘤等、傳染病如貓的傳染性腹膜炎、心臟功能不全、細菌性疾病、免疫介導的疾病如系統性紅斑狼瘡、寄生蟲性疾病如心絲蟲病、泌尿系統疾病等。

二、臨床症狀

精神沉鬱、體重下降、呼吸急促、腹式呼吸、運動不耐受、黏膜蒼白、胸圍增大，觸診有波動音。

患病的杜賓犬、公、4歲。未絕育。發病時間半月有餘，體重迅速下降。精神沉鬱、食欲下降、不愛運動。獨立站立時，後肢向後彎曲，不穩。

患病杜賓犬不願長時間站立，在主人幫助下站立。呼吸急促

三、致病機理

致病因素導致胸膜內的毛細血管通透性增強，血液裡的蛋白和離子流出血管，造成血漿膠體滲透壓降低，或者胸膜腔內的淋巴液排除受阻時，造成胸腔內積液。

四、診斷

1、一般檢查

體溫、呼吸、脈搏。水準垂直站立。聽診胸腔有雜音，心率不齊。

2、胸膜腔穿刺

穿刺點一般選擇在左側第6－8肋間，肋軟骨水平線連線處。在穿刺點剃毛消毒後，在針穿刺進入後，應該及時將針退回到胸壁處，以免呼吸時，肺的擴張觸碰到針尖，造成肺的損傷。同時抽取積液的時候應該還要注意不能過快，以防胸腔壓力減得過快造成猝死。

胸腔積液的抽取，在6-8肋間。注射器跟輸液袋控制閥門的組合可以控制抽取的速度。

抽取的部分積液，淡黃色，清亮。抽出的積液可以做抹片，積液比重的檢查。一次抽取積液大約有80ml積液。

3、B超檢查

B超檢查顯示，胸腔內液性暗區增多。因正常胸腔內積液不超過2ml，在B超下一般不可見。

4、X光檢查

5、血常規和生化檢查。

杜賓犬的生化和血常規。血常規顯示淋巴細胞比例低，白細胞數量增多。生化結果顯示尿素氮升高，尿素氮主要為體內蛋白質代謝產物，由肝臟產出，腎臟排出。GPT丙氨酸氨基轉移酶高，是體內氮代謝的主要酶，主要在肝臟細胞內，有肝臟特異性。提示肝臟有損傷。

Amy澱粉酶降低，來自胰腺，消化澱粉和脂肪，由腎臟排出，可能跟營養不良有關。CPK肌酸激酶增高，是肌肉儲存能量重要的一種酶。顯示退化性或者營養性疾病或者是運動過多，或者是采血時過度反抗都會造成該酶的升高。臨床生化指標和血常規指標應嚴格根據該病例的病史和臨床症狀做出綜合分析。

五、治療

胸腔積液一般是多個病症疾病繼發性的症狀，所以並沒有特別的治療方法。找到只要病因，解除引起的疾病時最為根本的治療方法。臨床上應根據動物本身情況進行治療。因胸腔積液是急症，所以應先通過穿刺放液解除症狀。同時跟據檢查結果進行營養、補液等其它方向的補充。在治療過程中，應避免動物上下樓梯，劇烈奔跑。