關於狗狗青光眼的治療案例

青光眼跟白內障相較引起視力損傷不同，青光眼導致的失明往往是不可逆的。在疾病發生的早期，因為愛寵耐受性，只是出現了精神稍差，不愛活動等症狀，這些並不能讓主人察覺到時眼睛的問題，但細心的呵護和對這個疾病的瞭解在疾病的診斷、治療還是很有必要的。

一、青光眼

青光眼是眼房角阻塞，眼房液排泄受阻、眼壓升高、視網膜損害，發生視力障礙的一種眼病。犬多發，可發生在一眼或雙眼。犬貓均可發生。

急性青光眼，伴發瞳孔擴大，鞏膜充血

二、病因

1、原發性青光眼

因眼房角結構發育不良或發育停止，引起房水排泄受阻、眼壓升高。多與遺傳有關。尤其純種犬易發。某些品種更易發生原發性青光眼，如薩摩耶、松獅犬、大丹犬、秋田犬、西伯利亞雪橇犬、沙皮犬等。僅有少數品種的犬遺傳特性查明，如比格犬為常染色體隱性性狀遺傳；大丹犬為常染色體顯性性狀遺傳。貓罕見，但波斯貓和泰國貓較易發生。多數原發性青光眼兩眼發病。可突然發病，出現急性青光眼綜合症，也可緩慢進行性發生。

2、繼發性青光眼

多因為眼球疾病如前色素層炎、瞳孔閉鎖或阻塞、晶體前或後移位元、眼腫瘤等，引起房角粘連、堵塞，改變房水迴圈，使眼壓升高而導致青光眼。維生素A缺乏，近親繁殖可能跟青光眼的發生有一定關係。

3、先天性青光眼

見於房角中胚層發育異常或殘留胚胎組織、虹膜梳狀韌帶寬，阻塞房水排除通道。犬先天性青光眼罕見。

四、症狀

1、視診

眼球增大，角膜透明，後變為毛玻璃狀，虹膜及晶狀體向前突出，眼前房縮小，側面可見角膜向前突出，在陽光下，因為呈現患眼綠色或淡青綠色，因此稱為青光眼。

眼球積液、角膜水腫、深部角膜血管增生

2、觸診

指壓眼球有堅實感。

3、視力測試

視力減弱或喪失

4、瞳孔

瞳孔散大固定（有時也縮小），對光反射消失。

哈士奇青光眼，瞳孔散大

五：診斷

1、根據臨床症狀，如鞏膜深層血管嚴重充血、眼球硬實、突出、眼壓升高、角膜水腫、瞳孔散大且帶綠色外觀診斷。

左眼為病變眼睛，有分泌物，帶綠色外觀。右眼為正常眼睛。

2、眼壓測定

高眼壓是判定青光眼的標準，精確眼壓採用眼壓計測定。正常眼壓在2-3.6kpa。眼壓為4.0-5.3kpa為升高，眼壓為5.3-6.7kpa為顯著升高。眼壓為2.7-4kpa為中度升高。

3、眼底檢查

使用直接檢眼鏡或間接檢眼鏡，可見視神經乳☆禁☆頭萎縮，凹陷，其周圍血管伸進凹陷呈屈膝狀和視網膜變性，視力喪失。視神經和視網膜萎縮的程度和眼壓的高低和時間密切相關。

4、前房角檢查

主要是用來查找虹膜角膜角的異常，需對兩隻眼睛檢查。

狗正常眼底照片

其中暗的部分是視網膜的色素層，亮的部分是絨氈層，線狀的是血管，中間為視神經

六：治療

目前無特殊治療方法，採用以下方法

1、全身使用高滲溶液，贈加血液滲透壓，以減少房水降低眼壓。常用20%甘露醇1-2g/kg體重，靜脈注射。也可口服50%甘油1-2ml/kg體重。

2、使用降抑制房水產生和促進房水排泄的藥物，常用的有二氯磺胺10-30mg/kg體重，配合使用縮瞳藥，如滴用1%-2%硝酸毛果芸香堿。縮瞳藥對開放已閉塞的房角，改善房水迴圈，降低眼壓有幫助。

3、藥物治療不能降低眼壓、恢復視力者，或對窄角青光眼或房角閉鎖時，應考慮手術治療。常用虹膜嵌頓術、睫狀體分離術、鐳射睫狀體光凝固術等。

青光眼症狀不同發病時間，症狀會不同，以上只是列舉，並不是每個病例都會出現。對於用藥，應嚴格按照醫囑，根據實際情況用藥，切不可自行用藥。以免耽誤病情。