一例貴賓犬細小病毒病的治療

犬細小病毒病（又稱病毒性腸炎），是由細小病毒引起的一種急性、接觸性、高致死性傳染病，嚴重危害犬類健康。在犬的各種傳染病中該病的致死率僅次於犬瘟熱。犬細小病毒（CPV）主要感染2~5月齡的幼犬，傳染性極強，臨床上以出血性腸炎和心肌炎為主要特徵。心肌炎型犬細小病毒感染常表現為突然發病，常來不及治療，便轉歸死亡，在臨床上比較少見。犬細小病毒性腸炎臨床上以先嘔吐後腹瀉或嘔吐與腹瀉同時發生為主要特徵，中後期發生血樣腹瀉、脫水、休克等，故稱為出血性腸炎型。
鑒於犬細小病毒病的流行已給養犬業帶來了嚴重危害，現將其中一例病例的診斷與治療情況做一介紹，希望能給廣大愛犬人士帶來一定的幫助。
臨床診斷
2013年8月11日，診室接診一隻不足3月齡的雌性泰迪犬，體重1.5 kg，棕黃色，未免疫，未驅蟲。主訴食欲減退，有嘔吐，嘔吐物中帶有少量血絲。該犬精神沉鬱、食欲廢絕、嘔吐頻繁。3天后，劇烈腹瀉，排出番茄汁樣血便，並發出難聞的腥臭味。病犬脫水嚴重，鼻鏡乾燥，眼窩凹陷，皮膚彈性下降，聽診呼吸音粗糲，體溫38.8℃。根據頻繁嘔吐、劇烈腹瀉、番茄汁樣糞便等特徵症狀，懷疑該犬感染細小病毒。因此採集適量病犬血液，3000 r/min離心後，取4滴血清加入CPV快速診斷試劑盒的樣品孔內，10min後出現C線和T線2條線，結果呈陽性，確診該犬感染細小病毒。

狗狗剛來的時候精神很不好

治療原則
以抗菌消炎、抗病毒、增強自身的免疫功能、補充體液與營養等為治療原則。及時給病犬注射犬細小病毒單克隆抗體和犬細小病毒高免血清。靜脈注射利巴韋林，肌注α干擾素抗病毒治療。氨苄西林用生理鹽水溶解後，配合地塞米松肌肉注射，每天1次，以防繼發感染。 靜脈注射輔酶A注射液，ATP (三磷酸腺苷) 注射液，肌苷注射液，複合維生素B以調節代謝。靜脈注射維生素C，每天3g，每療程2~3次，它具有分解體內毒素、保護毛細血管膜的緻密性的作用。複方甘草酸銨100 mg/次，用10%葡萄糖稀釋後靜滴，每療程1~2次，能夠保護肝臟，緩解噁心，促進食欲恢復。
因病犬嘔吐和腹瀉比較劇烈，所以停食和停水1~2天，同時按1mg/kg體重劑量肌肉或靜脈注射654-2(鹽酸消旋山莨菪堿)，具有良好的止吐、止痛作用，並可擴張血管，改善微循環。並按50~100 ml/kg補液，當靜脈注射有困難時，可行腹腔注射或皮下注射。
肌注愛茂爾(溴米納普魯卡因)2~4毫升或胃複安，皮下注射阿米卡星注射液2ml，用於止瀉。肌肉注射止血敏2~4ml(可配合使用維生素K3)或安絡血2~4ml，1次/d。警惕低血鉀症狀的出現，及時補充氯化鉀和葡萄糖酸鈣。靜脈輸注犬血白蛋白可加速機體滲透壓和體液平衡恢復。
疾病轉歸過程

治療的第四天，症狀有所緩解，狗狗的精神也有好轉

因病犬嘔吐腹瀉頻繁，導致機體的水鹽平衡紊亂，因此及時輸液以消除或緩解由此而引起的一系列症狀就顯得相當重要，根據病犬的脫水程度與全身狀況，選擇恰當的輸液劑量和輸液速度，同時給犬補充能量和營養物質。具體的注射步驟為：
(1)緩慢靜脈滴注0.9%生理鹽水50ml、氨苄西林鈉0.3g、利巴韋林50mg、地塞米松5mg。
(2)緩慢靜脈滴注5%葡萄糖注射液50ml、犬細小病毒單克隆抗體5ml。
(3)緩慢靜脈滴注10%葡萄糖注射液70ml、三磷酸腺苷0.5ml、維生素C 1ml、輔酶A注射液50V、維生素B 60.5ml、肌苷1ml。
(4)皮下注射IFN(白細胞干擾素)10V，桑薑注射液0.8ml，複合維生素B 0.6ml，愛茂爾0.7ml。
該犬第二日前來複診，其症狀沒有明顯變化，體溫38.8℃，在一天內共嘔吐5次，腹瀉4次。繼續使用上述(1)、(2)、(3)治療方法，並緩慢靜脈滴注0.9%生理鹽水30ml、西咪替丁0.1ml，皮下注射止血敏0.5ml+維生素K3 0.2m1，瀉痢快克0.5ml。皮下注射IFN 10V，愛茂爾0.7ml。
在第三日該病犬仍舊嘔吐頻繁，腹瀉3次，體溫38.7℃。繼續沿用上一日的治療方法。到第四日時，病犬嘔吐次數減少，嘔吐物為咖啡色，腹瀉次數減少達2次，體溫38.7℃。症狀雖有所減輕，當仍然應該鞏固治療。
(一)靜脈注射706代原血漿30ml。
(二)緩慢靜脈滴注0.9%生理鹽水40ml、羅氏芬0.3g、利巴韋林50mg、地塞米松lmg。
(三)緩慢靜脈滴注0.9%生理鹽水30ml、愛茂爾0.8ml、654-2(鹽酸消旋山莨菪堿)0.2ml。
(四)緩慢靜脈滴注10%葡萄糖注射液50ml、三磷酸腺苷0.5ml、輔酶A 50V、維生素C lml、維生素B6 0.5ml、肌苷lml。
(五)緩慢靜脈滴注5%葡萄糖注射液40ml、犬細小單克隆抗體5ml。
(六)肌肉注射甲氧氯普胺0.07ml。皮下注射IFN 10 V，止血敏+維生素K3 0.7ml，瀉痢快克0.5ml。
從第五日到六日早上，未吐，有少量腹瀉，精神尚可，體溫38.6℃。所用的治療方法同以上一日，皮下注射IFN l0V，止血敏+維生素K3 0.7ml，愛茂爾0.8ml，瀉痢快克0.5ml。另皮下注射複合胃必0.6ml，口服媽咪愛(枯草桿菌、腸球菌二聯活菌多維顆粒劑)1袋，調整胃腸道功能。
第六日開始病情基本好轉，未嘔吐未腹瀉。下午投喂口服補液鹽。食欲大有好轉，精神狀態良好，大便已成形，該犬已基本康復。
治療心得

大病初愈，狗狗精神好了許多

此次治療成功，病犬成功治癒。此病例系細小病毒病的中期，從開始病情嚴重到逐漸減輕，在治療的前兩天，治療效果不明顯，到後四天的治療效果顯著。在治療中發現，首要措施是採取“特異抗體+免疫增強劑+抗病毒類中、西醫藥聯合用藥”的方法，及早、反復補液是治療的關鍵措施，尤其是中晚期病例，以靜脈點滴為好，不得已可行腹腔補等滲液(量宜小)，持續補液，最少要治療3天以上不能中斷，否則就會前功盡棄，肌肉注射抗生素對治療該病根本無效，抗菌消炎時可應用各類廣譜抗生素，但不要長時間使用，以防腸道正常菌群失調，反而延緩腸道消化功能的恢復。頻繁嘔吐的病例，不宜使用口服藥物，治療用藥過程均採取注射給藥的辦法，避免口服引起更嚴重的嘔吐症狀。
治療本病要把握發病時機，儘早施治，發病時間越短，治癒率就越高。這就需要狗狗的主人們掌握一定的診斷知識，及時對狗狗的反常行為做出判斷，及時就醫診治。在以往的病犬中，晚期病例一般預後不良，多以死亡告終。中期病列，治療時絕不能在治療1-2天好轉之後中斷治療，一般需治3-4天，否則造成疾病復發，造成不可挽回的後果。另外病犬要加強護理，注意保暖，腹瀉期間應停喂牛奶、雞蛋、肉類等高蛋白、高脂肪性飼料，給予易消化的飼料，以減輕胃腸負擔，提高治癒率。病犬初愈不能過早地給食，應該在停針24小時後給少量的食物和少量的飲水，以飲糖鹽水為宜，隨後逐漸增多，病癒一個星期後，飲食可增加到正常水準。