高免卵黃抗體IgY在犬瘟熱病例治療中的應用
犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的一種急性、傳染性很強的病毒病。臨床特徵主要有雙相熱，呼吸系統炎症或者伴發肺炎，胃腸道炎症，白細胞減少，神經症狀，腳墊增厚等。患犬死亡率高，而且有可能引起後神經症狀遺症。
高免卵黃抗體IgY（韓國BIT），有效成分為GHPPC IgY900mg／袋，糖100mg，IgY抗體特異性高，能有效地預防和治療犬瘟熱、細小病毒、傳染性肝炎、冠狀病毒等病毒性傳染病。
一、病例介紹
患犬：金毛，母，2.5個月，已注射一針犬二聯和一針犬四聯。主人養了半個月，一周前注射的犬四聯。寵物主人說已經咳嗽三天了，精神狀態前兩天還行，今天蔫了，進食較少，大便有點稀。
二、臨床檢查及診治
體重：3.7kg，體溫：40.0℃，心率：150／min，呼吸：60／min，體型偏瘦。精神狀態不佳，鼻頭乾燥，鼻孔有濃鼻涕（如圖），誘咳陽性，CDV（＋），CPV（－），X光檢查肺紋理增粗（如圖），糞檢（球蟲，如圖），血常規及電解質主要參數見下表
項目
結果
參考值
專案
結果
參考值
WBC
6.5
6-16.9
HGB
8.4
12-18
LYM#
0.5
0.7-5.1
PLT
128
200-900
OTHR#
5.6
3.6-13
K
4.68
3.5-5.8
LYM%
7.5
12-30
Na
129.5
144-160
OTHR%
86.8
60-77
Cl
103.2
109-122
RBC
3.87
5.5-8.5
iCa
1.57
1.25-1.5
HCT
25.8
37-55
PH
7.39
7.32-7.42
X-光影像顯示肺部感染
CDV測試陽性
球蟲感染
足墊角質化增厚
鼻孔有分泌物
三、治療
治療原則：抗病毒，抗菌，治球蟲，支持及對症治療。
（一）第一天
1、頭孢呱酮40mg／kg，SC，BID。
2、氨茶鹼10mg／kg，SC，BID。
3、清開靈1.5ml，SC，BID。
4、生理鹽水90ml，維生素C50mg／kg，肌苷10mg／kg，ATP10mg，輔酶A50IU，50％葡萄糖10ml，混合靜脈滴注。
5、高免卵黃抗體IgY 2g，BID。
6、驅球蟲藥：快樂紅糖2.5ml，PO，SID。
7、補血肝精：一次半管，PO，BID。
8、霧化：阿米卡星半支，慶大黴素半支，地塞米松半支，氨茶鹼半支，混合適量水霧化20分鐘。
PS：當天輸液結束後，出現拉稀症狀，水瀉，色深，加針劑654－2 0.5ml，SC，之後有嘔吐，將白天吃的糧食吐出，加針劑雷尼替丁2mg／kg，SC。
（二）第二天
寵物主人說回家後精神尚可，吃了少量糧食，喝了水，夜間稍微咳嗽了數次，無大便。
體溫：39.6℃，治療方案同第一天，治療期間，狗狗情況穩定，期間吃了少量食物，小便正常，無大便。寵物主人早晨把狗狗送到醫院治療，傍晚來接回家，傍晚測狗狗體溫40℃，加針劑清開靈1.5ml。
（三）第三天
寵物主人說回家後精神尚可，吃了少量狗糧、饅頭少量，喝水，夜間稍咳嗽。
體溫：39.4℃，治療方案：高免卵黃抗體IgY改成每次1g，BID，PO，其他治療同第二天，治療期間情況穩定，吃了少量狗糧和少許饅頭，喝水。晚上回家寵物主人打電話說測體溫40.0攝氏度，精神狀態不好，讓寵物主人喂清開靈顆粒0.5g。
（四）第四天
寵物主人說情況還可以，吃了饅頭等食物，喝水，夜間咳嗽了幾次，早晨大便了，開始成型偏軟，末端有點稀，色深。
體溫：39.4℃，心率：130／min，呼吸：50／min，呼吸音稍粗，有濃鼻涕，糞檢（未見球蟲，紅細胞較多），CBC和電解質主要指標如下：
專案
結果
參考值
專案
結果
參考值
WBC
12.0
6-16.9
HGB
7.9
12-18
LYM#
0.7
0.7-5.1
PLT
92
200-900
OTHR#
10.7
3.6-13
K
3.96
3.5-5.8
LYM%
6.1
12-30
Na
133.6
144-160
OTHR%
89.3
60-77
Cl
104.2
109-122
RBC
3.69
5.5-8.5
iCa
1.49
1.25-1.5
HCT
24.3
37-55
PH
7.47
7.32-7.42
治療方案在第三天的基礎上加口服藥：阿莫西林克拉維酸鉀，PO，25mg／kg，BID。
（五）第五天
寵物主人說回家情況還好，咳嗽三四次，食欲改善，吃了皇家幼犬奶糕，和少量饅頭，早晨大便基本成型。
體溫：39.0℃，心率：120／min，呼吸：40／min，鼻涕較前幾天清亮。治療方案：清開靈取消，其他治療同第四天。
（六）第六天
寵物主人說回家情況很好，食欲很好，晚上和早晨大便各一次，成型，夜間沒聽見咳嗽。
體溫：39.0℃，心肺聽診正常，鼻涕少量，精神狀態很好。治療方案：取消頭孢呱酮、其它同前一天。白天在醫院治療期間狀況很好，經與寵物主人協商，同意在家治療，治療方案：
1、高免卵黃抗體IgY改成每次1g，BID，PO，吃三天。
2、阿莫西林克拉維酸鉀，PO，25mg／kg，BID，吃三天。
寵物主人四天后來複查，情況一切正常，偶爾打個噴嚏，建議寵物主人回家加強護理，若情況穩定，15天后重新注射防疫針。
四、總結
目前國內對犬瘟熱治療中生物製劑用的比較多的是單克隆抗體或犬瘟抑制蛋白，重組干擾素α，本次犬瘟熱治療選用IgY抗體，效果比較理想，如果要對兩者做個比較的話，治療效果不分伯仲，費用上來講後者相對較小，顧客比較容易接受。