國內外對寵物龜肺炎診治的研究情況

寵物龜肺炎是寵龜主人們比較頭疼的疾病，本文將向讀者們介紹國內外學者對於寵物龜肺炎疾病診斷、治療、預防的相關知識。

一、寵物龜肺炎的診斷

在對寵物龜疾病的臨床診斷過程中，發現某些情況下，龜病存在混合感染現象，例如肺炎和白眼病常常同時存在，可能肺炎是白眼病得不到及時治療繼而感染擴撒到內部臟器導致的，也可能白眼病是肺炎的一個併發症，Walter J.Rosskopf等報導稱呼吸道疾病是水棲龜的常見疾病之一，患有此病的病例除具有流鼻涕、噴嚏、咳嗽、喘氣、張口呼吸、無力虛弱等一系列臨床症狀外，還有腫眼的現象（Rosskopf Jr.，2003）。Jacobson E.R在進行大量的研究後將海龜的肺炎、氣管炎、結膜炎統稱為LET疾病，並證明了白眼病是繼發感染的（Jacobson et al.，1986）。

在龜的診斷中必不可少的部分是對發病史的瞭解。在許多情況下，龜的疾病是因為缺乏正確的飼養管理條件如不當的溫度，濕度，營養失衡，免疫系統受損，較差的環境衛生條件引起的。所以肺炎診斷的第一步應該是與主人溝通瞭解飼養史和病史。第二步就是對病龜進行呼吸道的檢查，在龜的各種臨床症狀中，張口呼吸、有鼻分泌物、眼瞼水腫、呼吸音均可推測出可能患有呼吸道疾病，而肺炎的常見症狀就是將龜放在深水中時龜是側漂在水面上的。

Juergen認為任何爬行動物出現呼吸系統疾病都應該評估為系統性疾病，因為很多感染都會擴散，其他器官可能也受到影響，而測定血液和血漿生化指標可以用來區分出器官性疾病（Juergen S，1997）。

與哺乳動物肺炎可以通過聽診來診斷不同，龜有厚厚的龜殼，通過聽診來診斷存在較大難度。龜肺炎的診斷更多的是依靠X攝影技術，常規是要求拍攝重點在呼吸道的全身X光片，用以確定呼吸道損傷的程度。這時與哺乳動物X攝影技術不同的地方除了拍攝條件不同，還包括拍攝視角，要獲取合適的龜的肺臟圖像來得到一個確切的診斷和評估呼吸系統疾病，一般建議使用背腹視角、龜的頭尾視角和側面視角。國外對寵物龜肺炎的影像學診斷手段還有超聲波檢查、電腦化斷層照相法（CT）和核磁共振成像（MRI）、內窺鏡檢查等，其他診斷技術有血清學診斷。

二、寵物龜肺炎的治療

引起寵物龜呼吸系統疾病的感染性包括病毒、細菌、真菌和寄生蟲，這些因素都被確定為呼吸系統疾病的首要病因，要根治肺炎，就要先對病因進行確診。通常在臨床上由於檢驗條件的限制，往往在實驗資料出來之前就開始治療，一般使用廣譜抗生素或者多重治療方法來抵抗龜體內的病原體。國內的治療手段為藥浴、注射、霧化等，在國外還有直接進行骨切開術，通過內窺鏡直接在肺臟壞死點給藥的方法。在一些嚴重分泌物堆積的病例中，可用抽吸設備和灌洗除去分泌物。

與哺乳動物肺炎感染相比，龜的肺炎首先要隔離已被感染個體，以免交叉感染。而且由於爬行動物是變溫動物，藥物代謝和治療效果取決於環境溫度，治療之前，必須要考慮溫度和濕度，調整藥物的需要量。目前能用於爬行動物的藥代動力學資料很少，很多抗生素的有效的治療劑量並不清楚，本實驗使用的藥物劑量根據前人的臨床經驗設置。

三、寵物龜肺炎的預防

寵物龜屬於爬行動物，Juergen研究了爬行動物呼吸系統疾病病因，闡述了病毒、細菌、真菌和寄生蟲等都可能導致爬行動物呼吸系統疾病（Juergen S，1997）。在很多病例中，也會出現多種病因同時作用，除了呼吸道外，其他組織系統也有可能受到影響，還可能會出現敗血症。寵物龜疾病的發生很多是由於主人飼養管理不當造成的，飼養管理中包括溫度、濕度、營養物質、環境衛生等各方面。對於很多養爬蟲為寵物的寵主來說，都知道要注意溫度，但是其他三個條件就很容易被忽視，例如過高或者過低的濕度會刺激龜的下呼吸道（Mader et al。，2006），而營養物質失衡例如維生素A的缺乏對呼吸道上皮細胞有較大影響，而不潔的空氣環境除了會對呼吸道造成刺激，也可能會導致龜機體的免疫機能下降，進而導致機會致病菌發病。所以要預防寵物龜患上肺炎，要從以下幾個方面做好：

（1）預防龜類的肺炎病最關鍵的是預防感冒；

（2）冬春季節切忌將龜撈出水面，以免感冒；

（3）較小的龜小於100克的，建議使用加溫設備過冬；

（4）必須運輸龜類時應採取妥善的保溫措施；

（5）換水時要保持前後水溫基本一致，最大溫差應控制在2 攝氏度之內；

（6）注意通風換氣，注意水質；

（7）加大龜活動量，增強體質；

（8）食物多樣化，定時補充VA和VC，冬眠醒後注意補充維生素A。