貓咪食道狹窄症及治療

貓的食道狹窄主要是食道因瘢痕組織形成，或是周圍組織壓迫所導致的，瘢痕組織的形成多是因為貓咪吞食腐蝕性藥物，如一些強酸性或強鹼性的藥物，或是食道創傷手術引起的，食道狹窄可發生在食管的任何部位。

一、症狀

其他引起食道狹窄的病因有貓咪吞食了異物，和惡性腫瘤等。貓咪的食道狹窄常常引起嘔吐，如果貓咪有一段時間出現嘔吐的表現，愛吃小粒的貓糧和軟的食物，而且近一段時間消瘦較厲害，小貓想吃想喝但一吃喝就嘔吐，對貓進行詳細檢查未見異常，那麼就可以懷疑它的食道是不是有問題。貓咪的食道狹窄會引起貓咪典型的食道機能低下、食物反流、吞咽困難和營養不良這些症狀，貓咪能耐受液體而難於進食固體，儘管食欲很好，但體重仍然減輕。

二、診斷

如果我們判斷貓咪是之前吞食了腐蝕性物質而引起食道瘢痕組織的形成，導致食道狹窄，我們用食管鋇餐造影X線檢查，可顯示狹窄病變的部位、程度和範圍。因化學品灼傷造成的食管狹窄常呈現食管腔狹小，狹窄段長，邊緣不規則，粗細不均勻，食管壁僵硬，鋇劑呈粗細不等的影像進入胃部，或食管腔高度梗阻，鋇劑不能通過。食管炎引致的狹窄常位於食管下段，病變範圍比較局限。病程長、狹窄程度重的病例，上段食管可能擴大。手術後食管狹窄，則食管腔常呈局限的環狀狹窄。

其次用食管內窺鏡檢查，可窺見食管腔狹小，食管壁為瘢痕組織所替代。食管化學性灼傷後12～48小時內，早期作食管鏡檢查雖可明確灼傷的診斷和病變範圍，但此時食管壁因急性炎症和水腫、組織脆弱，易因檢查致食管穿破。灼傷後2～3周施行食管鏡檢查，有助於瞭解食管腔是否狹窄，以及狹窄的部位和程度。食道內窺鏡可以確診狹窄而且還可以通過黏膜的活組織檢查區分良性和惡性病變，但是食道內窺鏡不能區分其他外部原因引起的食道狹窄，如食道周圍的腫塊，血管環異常，或是壁外粘連導致內腔縮窄。

三、治療

對於貓咪食道狹窄的治療，我們一般採用根據不同的病因採取不同的治療方法，瘢痕性食道多採用探條擴張術擴張狹窄腔，使食道黏膜和下層瘢痕組織撕裂，進而解除食道的狹窄麼，這種方法在貓咪全身麻醉狀態下使用，同時也應當輔以藥物治療，以防發炎。如果併發食管炎，需口服硫糖鋁和西咪替丁，雷尼替丁等，西咪替丁和雷尼替丁是良好的胃酸分泌抑制劑。

在麻醉的使用上，值得注意的是繼發於全身麻醉和胃食管返流的食道狹窄已有報導，麻醉引起返流的發病傾向包括“低頭”位置和麻醉前用藥引起下段括約肌緊張性降低，所以在麻醉藥的使用上我們也應該謹慎。