關於貓咪呼吸問題的診斷

在平時對於貓咪的呼吸上產生的症狀，不同的病因會有不同的現象，許多內部器官的病變都會導致呼吸的異常，我們並不能僅僅根據一些表明上的現象就下結論，下面就來舉兩個例子來探討下對於貓咪呼吸方面問題的診斷。

病例一

家貓，7歲，家養，平時貓糧主食，昨天一切良好，今天早上突然嚎叫，且後肢不能站立，喘氣急促。送到醫院後做臨床檢查，發現為腹式呼吸，可以判斷胸部有異樣，體溫：37.2，嚎叫，突然間會掙扎，後肢不能站立，首先檢查後排除機械性損傷，隨後觸診，按壓後肢，但貓咪無深部痛覺，後肢冰涼，翻開腳墊後發現腳墊顏色呈灰紫色，發紺，後肢股動脈脈搏完全消失。

引起貓發紺的症狀很多，發紺分為中樞性發紺、外周性發紺、血液性發紺，其中中樞性發紺主要是肺通氣或換氣功能障礙，其中肺部換氣障礙主要見於肺臟疾病，如肺充血、肺水腫、肺出血肺氣腫等等。此貓咪經上述症狀懷疑是貓鞍狀血栓，在臨床上貓的鞍狀血栓常有以下症狀，疼痛甚至嚎叫,輕癱,粘膜慘白，後肢癱瘓無脈搏，體溫漂浮不定。隨後進一步做實驗室檢查X線檢查發現是肺水腫。

貓鞍狀血栓主要是由貓肥大型心肌病（HCM）引起的，約48%可繼發本病。貓的HCM有品種遺傳性，甲狀腺機能亢進的貓會繼發引起HCM，或者是由心肌病繼發的左心房內、二尖瓣及心內膜壁發生的血栓，以及因細菌性心內膜炎在二尖瓣或病變的心內膜形成的贅生物等脫落之後隨血流進入主動脈形成栓塞。

血栓發生後會產生全身影響，受累肢體可能發生大面積的組織壞死（皮膚腳墊發黑），引起嚴重的代謝障礙，表現為高鉀血症、肌球蛋白尿和代謝性酸中毒，最終導致腎功能衰竭，所以一定要及時治療。

對於此貓咪，先按貓咪的鞍狀血栓治療，可以服用利尿劑，抗凝治療，服用阿司匹林等，隨後需要再做心臟超聲檢查，血常規、生化檢查以判斷心肌病的程度。

病例二

美國短毛貓，6個月，病程半個月，有氣喘，主人不在家老人在飼養，吃喝還可以，今天有點嚴重。送醫院檢查，發現為腹式呼吸，不願行走，張口呼吸。隨後做實驗室X線檢查可見明顯的心臟輪廓增大，氣管上移，肺前葉血管增粗，肺前葉密度輕度增加,前縱膈輕度增寬,側位心臟佔據4個肋間隙. 做心電圖檢查，顯示R波增高，QRS波群寬和平均電軸向左偏移，提示左側心室肥大。心臟超聲檢查：無心包積液，但可見左心房和左心室明顯擴張，初步診斷為先天性心臟病。

引起貓咪先天性心臟病的原因一般有心室或心房中隔缺損症、動脈管閉鎖不全、肺動脈狹窄症、法洛氏四重畸形等，先天性心臟畸形貓有些會在出生後不久就死亡，有些較幸運會自然痊癒，但有一些則會在出生後幾個月，出現發育遲緩、無精打采、皮膚蒼白、發紫、呼吸困難、甚至昏厥等症狀。